看点：由中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心指导，搜狐网、搜狐母婴、搜狐教育联合主办的“2022搜狐养育大会”于 10月26日在北京举办。本次大会以“生长的力量”为主题，邀请数十名知名教育专家、心理学专家、行业领袖等发表主题演讲，从不同领域和视角解读家庭教育热门话题和母婴行业发展趋势，分享家庭教育的前沿科学研究成果，共话科学育儿。
大会期间，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心名誉主任米杰发表了《关注中国儿童肥胖》的主旨演讲。
米杰表示对于发育中的孩子要抓住吃、动、睡，做好每年的定期评估。这样就能知道这个孩子是不是沿着一个正确的轨道发育。你的体格在发育的过程中会不会出现肥胖，会不会带来一些健康风险，这样保证他一生健康。
儿童肥胖如何预防？米杰认为首先要从父母做起，做一个高质量的妈妈，避免高风险孩子的出生。
以下为米杰搜狐养育大会演讲，内容根据速记整理，有删减。
非常感谢搜狐这个平台可以把更多的养育知识传输给大众，我们今天前面谈了很多养育方面的东西。大家在座的都是成人，可能到30—40岁的时候你会觉得如果这个世界上只让你保留一样东西你留什么？一定是健康，40—50岁的你看到那些健身房里20—35岁的女性在练肌肉，看广场上的大姐包括大爷大叔在锻炼，他们一定知道什么最重要，是健康。他后悔了，因为在培育他健康最重要的时候他并没有获得这么多的健康知识。
我们今天这个养育其实更多的是针对的学龄前儿童，或者更严格的应该是3岁以前，很多人就会问一个问题，为什么这么早就跟我说预防孩子肥胖。今天利用有限的时间，能够让大家体会到为什么要从小预防肥胖，大家能够知道这个概念我觉得就达到效果了。
第一，为什么胖孩子越来越多了。大家能回忆起来从哪年开始儿童跟肥胖联系在一起了，至少现在影响中国儿童健康的四大健康问题，肥胖是四大健康问题之一，还有小眼镜的问题、心理发育的问题、脊柱侧弯的问题，肥胖跟那三个问题都是有关联的。
为什么胖的这么多？我们国家的权威数据指出，从1985年到2019年，中国儿童的肥胖率上升的速度非常快。何为严重肥胖，首先一眼看上去这个孩子就非常非常胖。同时这些胖可能会出现很多的健康问题，很可能这种胖的孩子就是一个小学三年级的孩子，可能达到差不多50—60公斤。我们光看枯燥的数据是没有意思的，如果肥胖仅仅是体型不好看也就罢了，关键是肥胖给我们带来很多问题。即便是对发育期的儿童来说，100个胖孩子中27个孩子就是高血压， 24个孩子是血脂异常，或者是甘油三脂高或者是胆固醇高。另外会有35%的孩子是高血糖。大家一听说糖尿病很可怕，但是这些胖孩子已经开始血糖升高了，还有脂肪肝。同时最可怕的一个现象就是高尿酸，高尿酸可能大家不一定知道，一说痛风都知道，严重的程度一般很坚强的男人都是忍受不了的。正是因为肥胖带来这么多问题，这仅仅是反映在没有发育成熟的孩子身上
正因如此，其实我们国家也很重视。在养育这个环境，在儿童健康问题其实我们国家面临着很多问题。一说到肥胖，为什么孩子都胖起来了呢？大家想没想过这个问题，过去读毛主席的书经常说内因和外因，内因是决定的基础，外因是显现出来的条件。遗传是决定了人会不会得这个病的可能性，但是我们会不会得这个病，还要有条件。
经过四十年我们人类的基因改变了吗？这是不可能的。实际上更多的变化是什么，是导致肥胖的环境变了。综合起来就两个，回归到肥胖的本质，肥胖的本质是什么？就是我身体摄入的能量靠吃，还有身体消耗的能力靠动。当然也有一种就是孩子在发育过程中也需要能量，还有一个就是我们吃完饭以后会觉得突然发热了，为什么，食物产出能量，就是吃完饭了需要消化。
像我这一代人，我是60年代的，我作为孩子的时候，我自己能够满足我欲望的食品，只有桃酥、蛋糕，以前很难买到。北京现在全国各地遍布的超市，我们只要想吃这个东西一定有。包括这两年通过远距离的运输也可以，在网上点点手指这个食物就过来了，我们摄入的太多了，这是一个原因。
第二个原因，现在城市拥堵，空气污染，我们现在活动量太小了，明明有楼梯，大家可以做一个调研有多少人爬楼梯，更多的是乘坐电梯，能量的消耗太少了。
还有一个是睡眠，睡的过少，睡的时间不对，躺在床上以后玩手机，睡眠质量不好、打鼾，这些因素都是导致肥胖的原因。
肥胖是怎么回事？阐述完这些情况我们要回归到生物学的本质，肥胖到底是怎么回事。我希望这个大家能够知道，如果你是一个健康的人，我们的脂肪应该在哪，其实脂肪是我们孕育生命非常重要的。是我们必须得有的，但是为什么会肥胖呢。
男性和女性更多的脂肪会在哪呢，除了女性胸部乳房，更多的是在腿部，大腿周围，臀部，皮下组织，有少量的在腹腔，有些脏器会有一点，我们不会出现肌肉有脂肪。但是一点脂肪过犹不及，过多了以后就要发生问题了。
我们经常到医院去抽血，检查血脂指标—甘油三酯，甘油酸酯又是什么？就是我们炒菜用的植物油，就是我们做饭用的动物油，就是我们吃的肥肉里的一部分脂肪，这就是甘油三酯，甘油酸三酯为什么要储藏在脂肪细胞里，它是维持我们生命非常重要的，是供能。一旦我们饿了，我们又没有食物供给的时候怎么办？我们需要通过脂肪细胞里的甘油三酯给我们供能，这是一个正常的情况。
正常的脂肪组织和异常的脂肪组织有什么区别？异常的脂肪细胞颗粒变大了，因为它的脂肪细胞里的东西太多，把细胞撑的越来越大，这是成人变胖的原因，并没有细胞数的增多，是脂肪细胞变大了，你减肥成功以后是因为脂肪细胞变小了，一旦条件具备了你又会变胖，除非做一个抽脂术，把脂肪组织切一部分会使一部分的脂肪细胞数减少。
异常的脂肪组织跟正常组织的区别还有一个，脂肪细胞之间的血管断裂了，会变成失衡状态，就是一个慢性的炎症，跟我们感染病毒、细菌以后发生的炎性不是一个概念。慢性炎性反应也是一个体内慢性的氧化过程，由此它产生一系列的疾病，从头到脚从皮肤到骨头到肌肉，全身的疾病。肥胖会导致糖尿病、肥胖会导致心梗、动脉粥样硬化、脑卒中。肥胖还会导致很多消化系统肿瘤，现在越来越多的胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胆囊癌，女性还有子宫内膜癌、乳腺癌，男性的前列腺癌、膀胱癌。但是如果我说肥胖跟现在的骨质疏松有关系你们能理解吗，可能大家不认可，但是我告诉你刚刚过去的10月20号就是世界骨质疏松日，骨质疏松现在侵扰多少人，就是50岁以上的，更年期以后的女性和现在50岁以上的男性，基本上占了人群里的30—40%。大家也经常说我们的父母经常是摔跤以后是人生的最后一跤他就走向死亡了，当然也跟骨质疏松有关系。
第三，发育周期是容易肥胖的关键窗口。肥胖就是能量摄取多消耗的太少了，多数的能量储存在脂肪细胞里，以能量的形式，甘油三酯的形式储藏在脂肪细胞，引起一系列的疾病。
我们为什么要从儿童时期预防肥胖？生命的开始是从受精卵开始的到我们发育成熟，中国按法律的概念，应该是18岁算成年人，具体某个个体可能15岁就成熟了。整个过程中，肥胖从整个脂肪细胞的变化来说，成人的肥胖是脂肪细胞的变化，儿童的肥胖有脂肪细胞的变大，更多的是脂肪细胞的增殖，也就是数量变多。变多的时候就是决定了我们整个长达将近18年的发育周期里可能概括起来有四个容易肥胖的时期：胎儿期、怀孕的最后一个月、婴儿期、5—7岁青春期。正常成人是300亿个脂肪细胞，如果整个18年四个周期都经历这种脂肪细胞的增多，你说你到成年，即使脂肪细胞变小了，也很难减。
肥胖究竟对发育中的儿童有什么危害？我们看到所有健康的科普知识里关于对成人的危害对儿童都有，但是它只是一个滞后效应，当时是看不到的，可能是到你20岁、30岁、50岁、70岁能看到，因为慢性病是一个很漫长的过程。但是对于儿童发育时期的，首先第一个影响你孩子的身高。往往胖孩子会出现青春期发育提前，身高快速增长的时期变短，所以最终的身高是矮的。
其次，孩子的认知水平，因为过多的脂肪在脑神经里聚集，还有心血管的代谢、脂肪肝。后面我会提到影响孩子的性器官的发育，男孩子女孩子略微有一些区别。男孩子外生殖器变小，影响他生年以后性生活的能力。女孩子更多的会出现多囊卵巢综合症，就是刚才前面老师讲到的不育症。我们现在在育龄期的女性里有7%的多囊卵巢综合症。
在整个肥胖里，可能在座的嘉宾都知道，一定是苹果型的肥胖更不好，为什么不好就因为它的脂肪更多的储存在腹部，会有内脏、在肝脏、在肠道，甚至储存在肌肉里，更容易导致炎性反应，肥胖的一系列的危害。
那么如何干预肥胖？总结出几个字，首先你要明白怎么初步评价肥胖，孩子在发育过程中家长一定知道有一个每年必测的身高和体重，身高和体重两个结合在一起就是体重指数，叫BMI指数。
我们可以拿着尺子测一下自己的小腰围，腰围和自己的身高做一下比较，腰围占身高的是多少，如果腰围占身高的一半一定是严重的腹型肥胖，至少要做一些血脂的检测。
身高体重够吗？大家说一定不够。我刚才一直讲肥胖是什么，是脂肪。脂肪和体重是两码事。所以要做体成分，为什么要做体成分，是因为我们在儿童发育的过程中，组成体成分的最基本的三大物质，骨骼、肌肉、脂肪，在不同的年龄阶段发育是不一致的。比如进入青春期的男孩子，他的体重快速增加，但是他并不胖，他体重里更多的是他的骨和肌肉，如果你这时候用BMI来评价他就损害他的健康了。所以我们要测体成分，而且肌肉和骨骼更重要，肌肉反映我们的营养状况，蛋白质的摄入。骨骼反映维生素D，所以就应该做体成分。
儿童肥胖如何预防？首先要从父母做起。父母应该怎么办，做一个高质量的妈妈，避免高风险孩子的出生。
下面关键点到了，我希望大家最后记住我说的三个字。
第一个点，合理的营养，饮食。我们国家非常好，在今年先后发布了针对6个月以下，到2岁，2岁到学龄前，6至10岁，11到13岁，14到17岁，整个的营养模式。跟以前最大的区别是什么，要动起来，营养总的概念是什么，最上面是油和盐。第二个食谱是牛奶，豆制品和有一些坚果。再往下一层是蛋白质，我们吃的家禽的肉。再往下是蔬菜和水果，最下头是五谷杂粮。最底下还有水，除了水，大家要本着一个概念，从上到下它的构成是什么。还有包括备孕期的女性怎么吃，怀孕期的女性怎么吃，哺乳期的女性怎么吃。这是根据中国不同年龄的人的平均的水平，我的孩子长的快我能完全按照这个吗，所以我现在只是说的吃。
第二个点，我们要运动。孩子一定要运动，为什么要运动，我跟大家说，跟脂肪细胞一样，我们肌肉强壮不强壮靠肌纤维，肌纤维在发育阶段肌纤维在增加，我们成年以后是要让肌纤维变粗壮，变粗大。脂肪细胞不希望长太多，但是肌肉肌纤维数要增多。在十几岁要让肌纤维粗壮起来。
运动要怎么做，所有的运动都要做。就是孩子运动就是营养，大家一定要有一个概念，运动就是营养，吃是营养，运动也是营养。为什么运动，运动会增加肌肉。没有很好的骨骼肌，骨骼能强壮吗，说骨骼补钙晒太阳不行，没有肌肉还是不行，所以这是运动。
第三个点是睡，尤其是对儿童。具体怎么睡都有时间，睡的时长和睡的质量。孩子扁桃体肥大，打鼾，这种质量是不行的，反而会导致孩子肥胖，肥胖睡眠不好恶性循环。还有睡眠的习惯，我睡的也还可以，就是每天一上床我在那玩手机，孩子也跟着玩手机，这也不行，应该是上床就睡。还有一个不好的习惯孩子怕黑，开着灯睡，开着灯睡就直接导致孩子肥胖。大家查一下若干年的诺贝尔的医学奖，开着灯睡觉会导致褪黑素的代谢异常。
这是三个字，吃、动、睡。刚才我讲了体重的管理监测，我们孩子因为在发育，我吃、动、睡到位了没有，每年的体检我要来评估，至少每年测一个身高体重，做一个体成分。怎么预防这种肥胖呢，每年要监测自己的体重，从孕期，学龄前，小学生，中学生，到中学生以后就应该通过运动减肥或者是管理体重，看我身高的增长的时候，要建立体成分了。初高中以前应该是促进身高，让身高长的快一点，自然就瘦下来了，这是一个原则。
现在有庞大的肥大的孩子了，家长很焦虑，怎么办？用不用就医？何时就医？持续性肥胖和超重的病症的至少跟医生咨询一下。
到了医院应该做哪些，医生会了解情况。比如到医生那至少三项会做，你的发育史、喂养史、个人的习惯、家族史要问一下。然后医生再判断你有没有可能高血压，给你测血压，有没有判断血脂异常的概念给你抽个血。甚至会做一些甲状腺功能的检测，另外现在心理问题非常大，会带来饮食和代谢的紊乱。所以心理评估也是很重要的。
因为我们今天是养育大会，大家现在通过网购就可爱买到一些减肥的药，建议大家不要吃。因为任何的减肥药，它不是用于减肥的，是用于治疗糖尿病病人的肥胖的。另外一个就是所有这种减肥药都没有对儿童远期的健康的副作用的评估，只是在成人里做过，但是现在吃了以后十年以后孩子会不会带来副作用，不知道。所以从这个角度说明什么，预防的重要性。
现在很多医院开展减重手术，无外乎就是吸脂，把胃变小。还有肠路，让肠道的回路短，食物就不吸收了。实际上对儿童也不建议，除非大的孩子，基本上进入青春期快发育成熟了，你特别胖，已经有严重的并发症了，你运动都做不了，这种情况下可以在专业医生的指导下做一些手术。但是这种手术也一定要注意不是一劳永逸的。我们所有的手术，减少脂肪细胞了吗，没有吧，他还会胖的，脂肪细胞数还在那，不是一劳永逸的。一定要注意，合理的吃，对于孩子来说就是动就是营养，孩子天性就是动。他跟中老年人不一样，中老年人就是你要少动。
我最后总结一下，对于发育中的孩子要抓住吃、动、睡，做好每年的定期评估。这样就能知道这个孩子是不是沿着一个正确的轨道发育。你的体格在发育的过程中会不会出现肥胖，会不会带来一些健康风险，这样保证他一生健康。
除本篇外，搜狐母婴、搜狐教育还对本次大会进行了全方位的报道，敬请关注！
搜狐诚邀国内外权威养育专家、行业大咖以及新手父母们关注、参加2022搜狐养育大会！本次大会将通过搜狐视频、搜狐新闻客户端进行同步直播。期待与您共聚盛会，一同探讨科学育儿新主张，发现科学育儿的智慧和力量。
看点：由中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心指导，搜狐网、搜狐母婴、搜狐教育联合主办的“2022搜狐养育大会”于 10月26日在北京举办。本次大会以“生长的力量”为主题，邀请数十名知名教育专家、心理学专家、行业领袖等发表主题演讲，从不同领域和视角解读家庭教育热门话题和母婴行业发展趋势，分享家庭教育的前沿科学研究成果，共话科学育儿。
大会期间，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心名誉主任米杰发表了《关注中国儿童肥胖》的主旨演讲。
米杰表示对于发育中的孩子要抓住吃、动、睡，做好每年的定期评估。这样就能知道这个孩子是不是沿着一个正确的轨道发育。你的体格在发育的过程中会不会出现肥胖，会不会带来一些健康风险，这样保证他一生健康。
儿童肥胖如何预防？米杰认为首先要从父母做起，做一个高质量的妈妈，避免高风险孩子的出生。
以下为米杰搜狐养育大会演讲，内容根据速记整理，有删减。
非常感谢搜狐这个平台可以把更多的养育知识传输给大众，我们今天前面谈了很多养育方面的东西。大家在座的都是成人，可能到30—40岁的时候你会觉得如果这个世界上只让你保留一样东西你留什么？一定是健康，40—50岁的你看到那些健身房里20—35岁的女性在练肌肉，看广场上的大姐包括大爷大叔在锻炼，他们一定知道什么最重要，是健康。他后悔了，因为在培育他健康最重要的时候他并没有获得这么多的健康知识。
我们今天这个养育其实更多的是针对的学龄前儿童，或者更严格的应该是3岁以前，很多人就会问一个问题，为什么这么早就跟我说预防孩子肥胖。今天利用有限的时间，能够让大家体会到为什么要从小预防肥胖，大家能够知道这个概念我觉得就达到效果了。
第一，为什么胖孩子越来越多了。大家能回忆起来从哪年开始儿童跟肥胖联系在一起了，至少现在影响中国儿童健康的四大健康问题，肥胖是四大健康问题之一，还有小眼镜的问题、心理发育的问题、脊柱侧弯的问题，肥胖跟那三个问题都是有关联的。
为什么胖的这么多？我们国家的权威数据指出，从1985年到2019年，中国儿童的肥胖率上升的速度非常快。何为严重肥胖，首先一眼看上去这个孩子就非常非常胖。同时这些胖可能会出现很多的健康问题，很可能这种胖的孩子就是一个小学三年级的孩子，可能达到差不多50—60公斤。我们光看枯燥的数据是没有意思的，如果肥胖仅仅是体型不好看也就罢了，关键是肥胖给我们带来很多问题。即便是对发育期的儿童来说，100个胖孩子中27个孩子就是高血压， 24个孩子是血脂异常，或者是甘油三脂高或者是胆固醇高。另外会有35%的孩子是高血糖。大家一听说糖尿病很可怕，但是这些胖孩子已经开始血糖升高了，还有脂肪肝。同时最可怕的一个现象就是高尿酸，高尿酸可能大家不一定知道，一说痛风都知道，严重的程度一般很坚强的男人都是忍受不了的。正是因为肥胖带来这么多问题，这仅仅是反映在没有发育成熟的孩子身上
正因如此，其实我们国家也很重视。在养育这个环境，在儿童健康问题其实我们国家面临着很多问题。一说到肥胖，为什么孩子都胖起来了呢？大家想没想过这个问题，过去读毛主席的书经常说内因和外因，内因是决定的基础，外因是显现出来的条件。遗传是决定了人会不会得这个病的可能性，但是我们会不会得这个病，还要有条件。
经过四十年我们人类的基因改变了吗？这是不可能的。实际上更多的变化是什么，是导致肥胖的环境变了。综合起来就两个，回归到肥胖的本质，肥胖的本质是什么？就是我身体摄入的能量靠吃，还有身体消耗的能力靠动。当然也有一种就是孩子在发育过程中也需要能量，还有一个就是我们吃完饭以后会觉得突然发热了，为什么，食物产出能量，就是吃完饭了需要消化。
像我这一代人，我是60年代的，我作为孩子的时候，我自己能够满足我欲望的食品，只有桃酥、蛋糕，以前很难买到。北京现在全国各地遍布的超市，我们只要想吃这个东西一定有。包括这两年通过远距离的运输也可以，在网上点点手指这个食物就过来了，我们摄入的太多了，这是一个原因。
第二个原因，现在城市拥堵，空气污染，我们现在活动量太小了，明明有楼梯，大家可以做一个调研有多少人爬楼梯，更多的是乘坐电梯，能量的消耗太少了。
还有一个是睡眠，睡的过少，睡的时间不对，躺在床上以后玩手机，睡眠质量不好、打鼾，这些因素都是导致肥胖的原因。
肥胖是怎么回事？阐述完这些情况我们要回归到生物学的本质，肥胖到底是怎么回事。我希望这个大家能够知道，如果你是一个健康的人，我们的脂肪应该在哪，其实脂肪是我们孕育生命非常重要的。是我们必须得有的，但是为什么会肥胖呢。
男性和女性更多的脂肪会在哪呢，除了女性胸部乳房，更多的是在腿部，大腿周围，臀部，皮下组织，有少量的在腹腔，有些脏器会有一点，我们不会出现肌肉有脂肪。但是一点脂肪过犹不及，过多了以后就要发生问题了。
我们经常到医院去抽血，检查血脂指标—甘油三酯，甘油酸酯又是什么？就是我们炒菜用的植物油，就是我们做饭用的动物油，就是我们吃的肥肉里的一部分脂肪，这就是甘油三酯，甘油酸三酯为什么要储藏在脂肪细胞里，它是维持我们生命非常重要的，是供能。一旦我们饿了，我们又没有食物供给的时候怎么办？我们需要通过脂肪细胞里的甘油三酯给我们供能，这是一个正常的情况。
正常的脂肪组织和异常的脂肪组织有什么区别？异常的脂肪细胞颗粒变大了，因为它的脂肪细胞里的东西太多，把细胞撑的越来越大，这是成人变胖的原因，并没有细胞数的增多，是脂肪细胞变大了，你减肥成功以后是因为脂肪细胞变小了，一旦条件具备了你又会变胖，除非做一个抽脂术，把脂肪组织切一部分会使一部分的脂肪细胞数减少。
异常的脂肪组织跟正常组织的区别还有一个，脂肪细胞之间的血管断裂了，会变成失衡状态，就是一个慢性的炎症，跟我们感染病毒、细菌以后发生的炎性不是一个概念。慢性炎性反应也是一个体内慢性的氧化过程，由此它产生一系列的疾病，从头到脚从皮肤到骨头到肌肉，全身的疾病。肥胖会导致糖尿病、肥胖会导致心梗、动脉粥样硬化、脑卒中。肥胖还会导致很多消化系统肿瘤，现在越来越多的胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胆囊癌，女性还有子宫内膜癌、乳腺癌，男性的前列腺癌、膀胱癌。但是如果我说肥胖跟现在的骨质疏松有关系你们能理解吗，可能大家不认可，但是我告诉你刚刚过去的10月20号就是世界骨质疏松日，骨质疏松现在侵扰多少人，就是50岁以上的，更年期以后的女性和现在50岁以上的男性，基本上占了人群里的30—40%。大家也经常说我们的父母经常是摔跤以后是人生的最后一跤他就走向死亡了，当然也跟骨质疏松有关系。
第三，发育周期是容易肥胖的关键窗口。肥胖就是能量摄取多消耗的太少了，多数的能量储存在脂肪细胞里，以能量的形式，甘油三酯的形式储藏在脂肪细胞，引起一系列的疾病。
我们为什么要从儿童时期预防肥胖？生命的开始是从受精卵开始的到我们发育成熟，中国按法律的概念，应该是18岁算成年人，具体某个个体可能15岁就成熟了。整个过程中，肥胖从整个脂肪细胞的变化来说，成人的肥胖是脂肪细胞的变化，儿童的肥胖有脂肪细胞的变大，更多的是脂肪细胞的增殖，也就是数量变多。变多的时候就是决定了我们整个长达将近18年的发育周期里可能概括起来有四个容易肥胖的时期：胎儿期、怀孕的最后一个月、婴儿期、5—7岁青春期。正常成人是300亿个脂肪细胞，如果整个18年四个周期都经历这种脂肪细胞的增多，你说你到成年，即使脂肪细胞变小了，也很难减。
肥胖究竟对发育中的儿童有什么危害？我们看到所有健康的科普知识里关于对成人的危害对儿童都有，但是它只是一个滞后效应，当时是看不到的，可能是到你20岁、30岁、50岁、70岁能看到，因为慢性病是一个很漫长的过程。但是对于儿童发育时期的，首先第一个影响你孩子的身高。往往胖孩子会出现青春期发育提前，身高快速增长的时期变短，所以最终的身高是矮的。
其次，孩子的认知水平，因为过多的脂肪在脑神经里聚集，还有心血管的代谢、脂肪肝。后面我会提到影响孩子的性器官的发育，男孩子女孩子略微有一些区别。男孩子外生殖器变小，影响他生年以后性生活的能力。女孩子更多的会出现多囊卵巢综合症，就是刚才前面老师讲到的不育症。我们现在在育龄期的女性里有7%的多囊卵巢综合症。
在整个肥胖里，可能在座的嘉宾都知道，一定是苹果型的肥胖更不好，为什么不好就因为它的脂肪更多的储存在腹部，会有内脏、在肝脏、在肠道，甚至储存在肌肉里，更容易导致炎性反应，肥胖的一系列的危害。
那么如何干预肥胖？总结出几个字，首先你要明白怎么初步评价肥胖，孩子在发育过程中家长一定知道有一个每年必测的身高和体重，身高和体重两个结合在一起就是体重指数，叫BMI指数。
我们可以拿着尺子测一下自己的小腰围，腰围和自己的身高做一下比较，腰围占身高的是多少，如果腰围占身高的一半一定是严重的腹型肥胖，至少要做一些血脂的检测。
身高体重够吗？大家说一定不够。我刚才一直讲肥胖是什么，是脂肪。脂肪和体重是两码事。所以要做体成分，为什么要做体成分，是因为我们在儿童发育的过程中，组成体成分的最基本的三大物质，骨骼、肌肉、脂肪，在不同的年龄阶段发育是不一致的。比如进入青春期的男孩子，他的体重快速增加，但是他并不胖，他体重里更多的是他的骨和肌肉，如果你这时候用BMI来评价他就损害他的健康了。所以我们要测体成分，而且肌肉和骨骼更重要，肌肉反映我们的营养状况，蛋白质的摄入。骨骼反映维生素D，所以就应该做体成分。
儿童肥胖如何预防？首先要从父母做起。父母应该怎么办，做一个高质量的妈妈，避免高风险孩子的出生。
下面关键点到了，我希望大家最后记住我说的三个字。
第一个点，合理的营养，饮食。我们国家非常好，在今年先后发布了针对6个月以下，到2岁，2岁到学龄前，6至10岁，11到13岁，14到17岁，整个的营养模式。跟以前最大的区别是什么，要动起来，营养总的概念是什么，最上面是油和盐。第二个食谱是牛奶，豆制品和有一些坚果。再往下一层是蛋白质，我们吃的家禽的肉。再往下是蔬菜和水果，最下头是五谷杂粮。最底下还有水，除了水，大家要本着一个概念，从上到下它的构成是什么。还有包括备孕期的女性怎么吃，怀孕期的女性怎么吃，哺乳期的女性怎么吃。这是根据中国不同年龄的人的平均的水平，我的孩子长的快我能完全按照这个吗，所以我现在只是说的吃。
第二个点，我们要运动。孩子一定要运动，为什么要运动，我跟大家说，跟脂肪细胞一样，我们肌肉强壮不强壮靠肌纤维，肌纤维在发育阶段肌纤维在增加，我们成年以后是要让肌纤维变粗壮，变粗大。脂肪细胞不希望长太多，但是肌肉肌纤维数要增多。在十几岁要让肌纤维粗壮起来。
运动要怎么做，所有的运动都要做。就是孩子运动就是营养，大家一定要有一个概念，运动就是营养，吃是营养，运动也是营养。为什么运动，运动会增加肌肉。没有很好的骨骼肌，骨骼能强壮吗，说骨骼补钙晒太阳不行，没有肌肉还是不行，所以这是运动。
第三个点是睡，尤其是对儿童。具体怎么睡都有时间，睡的时长和睡的质量。孩子扁桃体肥大，打鼾，这种质量是不行的，反而会导致孩子肥胖，肥胖睡眠不好恶性循环。还有睡眠的习惯，我睡的也还可以，就是每天一上床我在那玩手机，孩子也跟着玩手机，这也不行，应该是上床就睡。还有一个不好的习惯孩子怕黑，开着灯睡，开着灯睡就直接导致孩子肥胖。大家查一下若干年的诺贝尔的医学奖，开着灯睡觉会导致褪黑素的代谢异常。
这是三个字，吃、动、睡。刚才我讲了体重的管理监测，我们孩子因为在发育，我吃、动、睡到位了没有，每年的体检我要来评估，至少每年测一个身高体重，做一个体成分。怎么预防这种肥胖呢，每年要监测自己的体重，从孕期，学龄前，小学生，中学生，到中学生以后就应该通过运动减肥或者是管理体重，看我身高的增长的时候，要建立体成分了。初高中以前应该是促进身高，让身高长的快一点，自然就瘦下来了，这是一个原则。
现在有庞大的肥大的孩子了，家长很焦虑，怎么办？用不用就医？何时就医？持续性肥胖和超重的病症的至少跟医生咨询一下。
到了医院应该做哪些，医生会了解情况。比如到医生那至少三项会做，你的发育史、喂养史、个人的习惯、家族史要问一下。然后医生再判断你有没有可能高血压，给你测血压，有没有判断血脂异常的概念给你抽个血。甚至会做一些甲状腺功能的检测，另外现在心理问题非常大，会带来饮食和代谢的紊乱。所以心理评估也是很重要的。
因为我们今天是养育大会，大家现在通过网购就可爱买到一些减肥的药，建议大家不要吃。因为任何的减肥药，它不是用于减肥的，是用于治疗糖尿病病人的肥胖的。另外一个就是所有这种减肥药都没有对儿童远期的健康的副作用的评估，只是在成人里做过，但是现在吃了以后十年以后孩子会不会带来副作用，不知道。所以从这个角度说明什么，预防的重要性。
现在很多医院开展减重手术，无外乎就是吸脂，把胃变小。还有肠路，让肠道的回路短，食物就不吸收了。实际上对儿童也不建议，除非大的孩子，基本上进入青春期快发育成熟了，你特别胖，已经有严重的并发症了，你运动都做不了，这种情况下可以在专业医生的指导下做一些手术。但是这种手术也一定要注意不是一劳永逸的。我们所有的手术，减少脂肪细胞了吗，没有吧，他还会胖的，脂肪细胞数还在那，不是一劳永逸的。一定要注意，合理的吃，对于孩子来说就是动就是营养，孩子天性就是动。他跟中老年人不一样，中老年人就是你要少动。
我最后总结一下，对于发育中的孩子要抓住吃、动、睡，做好每年的定期评估。这样就能知道这个孩子是不是沿着一个正确的轨道发育。你的体格在发育的过程中会不会出现肥胖，会不会带来一些健康风险，这样保证他一生健康。
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