浅谈风湿关节炎,中医名称为,痹证、历节风、鹤膝风等,关节肿大畸形者称为尪痹,古代医家多有描述。早在《素问·痹论》中就指出风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也,所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也,所谓饮食居处,为其病本,认为痹病的产生与外邪、饮食和生活环境有关。可见风、寒、湿、热诸邪是类风湿关节炎发生、发展的外部条件,而诸虚内存、正气不足是其发病的内因。风寒湿痹,是因风寒湿邪外袭,凡气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿,涉水冒雨或邪直入肌肉关节筋脉皆可致病。
1.行痹肢体关节、肌肉酸痛,上下左右关节游走不定,但以上肢为多见,以寒痛为多,亦可轻微热痛,或见恶风寒,舌苔薄白或薄腻。
治则,祛风通络,散寒除湿。
方用,上肢防风汤加减,下肢蠲痹汤加减
2.痛痹肢体关节疼痛较剧,甚至关节不可屈伸,遇冷痛甚,得热则减,痛处多固定,亦可游走,皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
治则,温经散寒,祛风除湿。
方用,乌头汤加减。乌头劲有点大,还可以独活寄生汤加减。
3.着痹肢体关节疼痛重着、酸楚,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木,手足困重,活动不便,苔白腻,脉濡缓。
治则,除湿通络,祛风散寒。
方用,薏苡仁汤加减。
辨证准确选方用药灵活,风湿性关节炎治愈是有可能的。
主意是饮食和环境,那么饮食多健脾胃为主,少寒凉生冷。环境就注意潮湿,穿着少漏肉。
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