今天我们来聊聊髂胫束综合征，在临床上，髂胫束综合征患者多以膝关节外侧伸屈疼痛为主要症状，这种疼痛在膝关节屈曲20°～30°或伸直时最明显，跑步时加重，伴或不伴有膝关节打软等症状。多数患者就诊时描述大腿外侧及膝关节有疼痛、憋胀感，影响正常生活。接下来我们就一起来了解髂胫束及髂胫束综合征。图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）髂胫束不是肌肉，而是位于我们大腿外侧的一种纤维加厚的阔筋膜，属于大腿的深筋膜，从髂嵴延伸至胫骨外侧髁。髂胫束的边缘较易触及，为扁平结构，位于纵向支持带外侧约一指宽处。由后外侧到前内侧斜向走行。止于髂胫束结节（Gerdy结节），即胫骨外侧髁胫骨结节的上外侧约两指宽处。
图片来源：肌骨关节功能解剖图解：推拿、按摩、扳机点与运动治疗髂胫束会因髋关节的内收而紧绷，因髋关节的外展而松弛。另外，髂胫束的后部会因膝关节的伸展而紧绷，髂胫束的前部会因膝关节的屈曲而紧绷。但是膝关节屈曲角度一旦达到90°-100°或更大，整个髂胫束都会松弛。髂胫束有助于韧带在膝关节伸直和部分屈曲时保持其稳定，因此在行走和跑步中经常会用到。胫骨附着处附近的髂胫束的一部分纤维会进入髌外侧支持带，帮助维持髌骨的稳定。图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）阔筋膜张肌附着在髂胫束的前缘，臀大肌的一部分附着在髂胫束后缘。它们一起拉紧和控制这个深筋膜。阔筋膜张肌促使髂胫束作为髋关节的屈肌、外展肌和内旋肌。臀大肌在髂胫束上的力产生髋关节伸展、外展和外旋作用。当膝关节做长时间、高强度屈伸运动时，使髂胫束下端与股骨外侧髁隆突反复摩擦产生无菌性炎症。由于膝内翻、胫骨过度内旋、足过度内翻等因素导致的膝关节力学结构改变，阔筋膜和髂胫束承受过高张力。部分人髋外展肌群较为薄弱、力量不足。髂胫束的重要功能是伸膝，并协助髋外展，当臀中肌力量不够强壮时，阔筋膜张肌会过度参与，继而导致髂胫束异常紧张而引发该病。目前以疼痛管理为主，通过口服药物、药物注射、物理疗法、针灸推拿及功能锻炼等保守治疗来有效缩短疼痛时间，改善关节活动障碍，矫正下肢生物力线，缓解局部症状，只有保守治疗失败后才考虑外科介入。在这里给大家推荐一些功能锻炼，可适用于该病的缓解期，注意一定要在医务人员指导下进行。这些动作可锻炼到相关肌肉，对髂胫束起到放松和牵伸作用，有一定预防功能，跑步爱好者可加以运用。动作要领：取侧卧位，上肢支撑身体，将泡沫轴置于臀部以下，沿患侧膝关节慢慢滚动至髋部，重复2~3次。动作要领：双脚交叉站立，屈曲上身，用双手触及前脚脚踝，胸部与腿部距离越近越好。动作要领：左腿伸直，右腿跨过左腿放在左膝外侧，左臂屈肘置于右侧大腿外，右手在身体后方撑地。呼气，将头部右转，目视右肩后方，向右手和右臂方向转动上半身，保持5 - 15秒，换方向。动作要领：双手扶墙，患肢在后、健肢在前站立，双腿同时屈膝，拉伸患侧小腿，直到小腿后部有明显的拉伸感。保持30s，重复3次。动作要领：如图所示，分别抬起一侧下肢至离床面15~20cm左右。抬起下落为1次，10~30次/小组，休息10~30s，运动量根据自身情况进行调整。注意匀速抬起，在顶点保持10~15s后缓慢下落，越慢越好，在底点不停留。
动作要领：侧身靠墙躺在地板上。勾脚尖，尽可能抬高腿，同时保持脚跟抵住墙。重复10次，换方向，共做3组。
动作要领：侧身躺平，稳定好上身。两只脚叠在一起，放松。用臀部发力，将上侧腿打开抬起，如需更大阻力可加弹力带。动作要领：取站立位，患侧手握住患侧脚，将患侧脚轻轻拉向臀部（一侧手可扶支撑物），保持10~20s。固定弹力带一侧，面向固定侧，患肢支撑，微微屈膝，健侧腿向后拉伸弹力带；转身与弹力带平行，患肢支撑，健侧腿向固定侧相反位置拉伸；背对弹力带固定侧，患肢支撑，健侧腿向前拉伸弹力带；转身与弹力带平行，患肢支撑，健侧腿向弹力带相反方向拉伸。注意以上动作训练需要在专业人士指导下进行，不可自行锻炼！建议有相关症状的朋友第一时间到正规医疗机构进行评估诊断。
美]劳拉・爱伦,[美]戴维・庞兹；赵文莉,吕中茜主译.基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）[M].北京 科学技术出版社:298.【德】Jutta Hochschild；刘楠,佟帅,周谋望主译.肌骨关节功能解剖图解：推拿、按摩、扳机点与运动治疗[M].山东科学技术出版社：山东,2019:343.林典雄；孟华川,方佳玲,孙子阿牛主译.功能解剖触诊技术：下肢和躯干[M].北京科学技术出版社:北京,2022:113.[1]丁谷渊,史申宇,凌晓宇,等.髂胫束综合征的临床诊治研究进展[J].中国骨伤, 2018, 31(10):6.DOI:10.3969/j.issn.1003-0034.2018.10.018.
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
