门静脉海绵样变(Cavernous transformation of the portal vein ,CTPV)是指肝门部或肝内门静脉分支部分或完全阻塞后,门静脉主干狭窄、萎缩甚至消失,在门静脉的周围形成细小迂曲的网状血管,其形成与脾切除、 EVL、门静脉炎、门静脉血栓形成、红细胞增多、肿瘤侵犯等有关。
由于内部或外部因素导致的门静脉主干阻塞、从而产生在门静脉周围出现团块的网络或蜘蛛网式的侧支形成现象为门静脉海绵样变,其内部因素有门静脉的血栓或瘤栓形成等,主要由各种炎症或感染所形成的血栓以及肿瘤侵犯所形成的瘤栓,外部因素有肿瘤压迫等。
超声显示门静脉主干内径增宽,内有不规则团块状实质性回声,充满门静脉管腔内,或门静脉主干显示不清。在门静脉主干周围出现较多的匍行性的扭曲的管道结构,呈网络团状,彩色多普勒显示门静脉内彩色血流信号缺失,而周围网络状结构有较多的彩色血流信号,脉冲多普勒测及血流为门静脉型,并为向肝性的血流。同时肝内门静脉旁可较容易的显示肝动脉彩色血流,其内径可增宽。其他可有脾增大、腹水、侧枝形成等门静脉高压的表现。
门静脉海绵样变
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