中医涕泪之别

雷公问道：是什么原因使人哭泣而不流泪的，有即使流泪，但涕少的？ 黄帝说：在医经中这些都有记载。 雷公于是又问道：泪水是怎么产生的？ 鼻涕是怎么形成的？黄帝说：这些问题，对治疗是没有益处的，但都是医生应该知道的，因为这些属于医学理论的一部分。人身五脏六腑的主宰是心，两眼是心的外窍，面部的光华、色泽是心荣于外的表现，因此当人心情舒畅时，喜悦之情就会在眼睛里表现出来；当人失意时，忧伤之怀就在面色上表现出来。正因为这样，人悲痛时就会哭泣，哭泣时就产生泪水，体内蓄积的水液是泪的本源。蓄积的水液是至阴，至阴又是肾脏的精气。蓄积于体内的水液平衡时就不会流出来，这是由于受到肾精的控制，精气将水液约束着、包裹着，所以水液不能随便外流。水的精气是志，火的精气是神，水火相互感应，神志都感觉到悲伤，所以就产生泪水。所以，心神、肾志都悲伤时，神气传到心精，而不是下传到肾志，于是肾志单独悲伤，所以就有泪水流出来。

涕泣又属于脑，脑是阴，脑髓充养于骨，所以脑髓渗溢就化成涕。肾志是骨的主宰，泪水出而鼻涕也随之流出，是因为涕、泪属于同一类。鼻涕和眼泪就像人的兄弟，同生死共患难。如果肾志悲哀，涕泪就会一起流出来。人的鼻涕、眼泪一起外流而相伴，是因为涕、泪属于同类物质。

雷公说：您讲的理论真是博大精深呀！请问为什么有人哭泣时没有眼泪，或眼泪很少，也没有鼻涕随着一起流出来？ 黄帝说：哭泣而不流眼泪，是因为心里不太悲伤。不哭是因为心神没有被感动，心神没有被感动，所以肾志就不悲。心神肾志相持，阴阳不相感应，眼泪就不会单独地流出来。肾志悲哀，悲戚冲击阴气，阴气受到冲击，那么肾志便离开眼睛，于是神不能守精，如果精与神都离开了眼睛，鼻涕眼泪就会一起流出来。难道您没有阅读医经上所说的吗？气相厥逆，眼睛就看不清东西。厥逆时，阳气聚集到人体的上部，阴气聚集到人体的下部。阳气聚集于上部，那么上部阳气就亢盛。阴气聚集于下部，那就会出现足部寒冷，足部寒冷就出现胀满，这是因为一水不能胜二火，因此眼睛看不清东西。迎风而流泪不止的，是因为风邪伤到了眼睛。阳气内守于精，火气燔灼于目，所以迎风会流泪，就像火热炽盛时才能有雨一样，和这是相类似的。