仲圣医案系列,分享经方发热合辑。
患者:李某
性别:男
年龄:4岁
初诊:2018年11月20日
症状:昨天感冒发烧,经打针后无效,晚上发热38°C,故今天来诊。症见:流清涕,晚上出汗,手心出汗,咳嗽咽中有痰,不思饮食,腹胀,大便干燥,舌苔稍黄腻,脉浮滑。
方剂:桂枝加厚朴杏仁汤
剂量:1剂
方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁(捣)20g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)
煎服方法:冷水1400ml泡透,文火煮取600ml,去滓,适寒温,少量频服。
治疗效果:2018年11月22日,家人打电话:患儿服三次药后基本治愈。
(山西张林海医生医案)
患者:李某
性别:女
年龄:45岁
初诊:2018年11月15日
主诉:发冷,发热,头痛,全身酸痛。
现病史:患者自述,上午开始全身乏力,身冷,四肢酸痛,无汗,因患者平素患有类风湿,并且又处于经期,没有重视,傍晚来就诊时,体温38.6°C,咽喉无红肿,饮食少差,二便正常,舌淡红苔薄白,脉沉缓略弦。
诊断:感冒
辩证:经期气虚感冒
治法:和解少阳 益气解表
方剂:小柴胡汤加减
方组:柴胡30g 半夏15g 党参15g 黄芩15g 炙甘草15g 黄芪10g 生姜15g (切)大枣6枚(撕)
剂量:3付(水煎服,日三次,温服)
煎服方法:以上诸药放入砂锅内,加清水1400ml,浸泡半小时,大火煮开,改小火再煎20分钟,取药液600ml,每次200ml,日三次温服。
复诊:2018年11月18日,患者全身症状均已减轻,无不适症状,上方继续再服三付,用法同前。后电话随访已痊愈。
(河北孙安医生医案)
患者:吕某
性别:女
年龄:27岁
初诊:2019年6月17日
主诉:低烧,头晕头疼伴乏力2天。
现病史:从1月份产后至今经常感冒伴腹疼,来了2次例假均为黑色且量少。近几日又感冒伴低烧,吃1天罗红加中成药证不缓伴腹泻来诊。
诊断:患者头晕头疼恶心,四肢乏力气短自汗,口干不苦,失眠多梦,有荨麻疹病史,大便1上午3次。右脉沉滑无力,左脉弦浮,舌质暗中纵裂,脐左压痛阳性。下焦蓄血外证未解当先解表。
方剂:柴胡桂枝汤
剂量:2剂
方组:柴胡60g 黄芩20g 制半夏20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 生白芍20g 附子15g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服方法:冷水1400ml泡透大火烧开,小火慢炖,40分钟余600ml,一次200ml,一小时一次,服后覆被取汗。
治疗效果:患者服药一次体温由37.2°C升到38°C,患者症状加重,害怕坐卧不安,其母反复电话责问,嘱其坚持喝中药反对西药退烧,喝了四顿药以后,烧在睡眠中退去。腹泻也在停药后愈。
(秦清芳医生医案)
患者:陈某
性别:女
年龄:30岁
初诊:2018年2月26日
现病史:自诉最近以来主要怕冷,发热,头痛,出汗,睡觉后有点出汗,背有点潮潮的感觉,最近以来反复感冒。曾患过慢性肾小球病史,平时每月最少感冒两次,睡眠质量不是很好,食欲一般,精神状态差,面色有点白,大便正常,月经时间正常,小便无夜尿,舌质淡白,脉浮缓。
诊断:太阳中风
处方:桂枝汤
方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)
剂量:两剂
煎服方法:每剂药水开后再煮30分钟,分三次温服。
禁忌:绿豆制品,辛辣食物,以及寒凉食物。
治疗效果:患者两天后打电话诉说症状消失了
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