简单易懂的甲状腺超声手绘

甲状腺结节是一种常见病，近年来发病率呈上升趋势，以女性多见，很多人通过体检发现。

B超检查

可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

分类：单发/多发

临床意义：

多发——结节性甲状腺肿，甲状腺癌

单发——甲状腺腺瘤，甲状腺癌

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤有哪些区别：

结节性甲状腺肿大的意思是甲状腺内有结节，一般是多发性结节的情况，两侧都出现甲状腺结节，是因为多个结节引起的脖子肿大，这种情况一般结节都为良性比较安全。

那么甲状腺瘤是比较麻烦的，首先甲状腺瘤一般是单发的，甲状腺瘤越大那么恶化的可能越大，其次是腺瘤是会引起甲亢的情况。

分类

边缘光整：多见于良性结节，部分恶性结节。

边缘不光整：多见于恶性结节，部分良性结节。

当甲状腺结节伴有下列情况时，则需要警惕是否患了甲状腺癌，这些征象包括男性和小儿的结节恶性可能性更大，尤其是儿童的结节更应该引起重视、甲状腺结节直径超过2厘米，形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛。

1.存在多年的甲状腺结节，在一个月内明显增大。

2.甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部软组织有粘连。

3.甲状腺结节同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象者。

4.有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，尤其是青少年，可能性更大。

5.伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者。

6.长期腹泻而无浓血便、常伴面部潮红或多发性黏膜神经瘤者。其表现症状是髓样癌的特征性表现。

7.有慢性代谢性疾病的患者，包括糖尿病、心脏病、高血脂、脂肪肝等更容易患恶性疾病。

8.现今或曾经患有肝胆系统病变的人更容易患恶性病变，包括慢性肝炎、脂肪肝、胆结石、肝内胆管结石、肝脏血管瘤、肝囊肿这一类患者需要密切注意病变的变化。

9.女性患者如果有生殖系统病变或手术史的，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、乳腺病变、小叶增生等也较其他人更易患恶性病变。

即使是良性结节，也应该定期复查。建议每隔 6～12个月复查一次。

附彩超图：

作者：陇田中心医院 郑琼华