这个问题很贴近现实，因为临床工作中也见过很多这样相同结果的患者，首先我告诉大家这个腰椎的膨出、突出与脱出都是根据疾病的严重程度与侧重面作为腰间盘突出症的分型中的常见的几种，其实还有游离型、结节型和经骨突出型。而这里面的“L”指的是腰椎的意思，而“L”后面的数字是指的是腰椎的节段，告诉你是哪里出了毛病。接下来我给大家讲一讲这几个“出”到底是什么意思，还有就是导致腰椎间盘突出症的诱因有哪些，该如何进行治疗。
讲一讲这几个膨出、突出与脱出的意义，还有腰椎间盘突出症的表现
- 其实这几个是根据腰椎间盘突出症的严重程度进行分型的，而且是程度越来越重的分型。所以我们首先就要了解腰椎间盘突出症到底是怎么一回事，其实往直白了说是比较好理解的，但是大家要简单的了解一下椎间盘，椎间盘由外层的纤维环包绕这里面的髓核组成，位于上下两个腰椎之间，而上下两面还有软骨终板组成，椎间盘起到人体负重、活动等缓冲作用，但是由于人们是直立行走的，所以对椎间盘的损伤比较大。所以我就打个比方吧，把椎间盘比作元宵或者汤圆，里面的糖馅就是髓核，外皮就是纤维环，那么膨出就是元宵或糖原的外皮鼓包了，但是里面的馅没有流出来，这种情况很少会引发严重情况；突出就是元宵或者汤圆的外皮已经破了，里面的馅已经流出来了；而脱出的含义类似于突出，但是纤维环破裂的地方髓核已经突破了后纵韧带，而菜花是的，是比较严重的。突出与脱出都是需要手术治疗的。
- 腰椎间盘突出症并不是所有人的症状都是一样的，这要根据患者的是哪个腰椎的髓核突出、突出的位置，突出的严重程度以及患者自己椎管的大小甚至与自己的敏感程度有关系。但是有一点比较多见，那就是大约有95%以上的患者都是会有腰疼的症状的，因为腰椎间盘突出症患者都是有髓核的突出表现，髓核会刺激周围的神经组织（压迫或者是机械性刺激），还有就是髓核中含有一些糖蛋白、或者组胺等会对这些神经组织起到化学性刺激进而出现神经根炎症，产生腰疼。
- 腰椎间盘突出症患者发生的腰背疼主要以钝痛较为常见，当躺下时会缓解一些，而站着时就会加重一些，因为直立时腰椎是受力的。在病变的早期，这种腰疼是不会很影响日常生活及劳动的，只是会感到不舒服，但是腰疼会持续存在，当然还有另外一种情况是腰部的痉挛性疼痛，疼痛性质较为剧烈，发病急，痛苦大，需要卧床才可以，这种一般是突出的髓核压迫到了神经根以及供养神经根的血管，进而出现缺血缺氧、肿胀以及炎性改变，需要躺硬板床，或者打封闭针等治疗才缓解呢。
- 除了腰部的主要疼痛以外，那么最主要的就是腿疼了。大多数是会出现腿疼的。有人疑惑为什么腰椎的病会腿疼，其实说直白了就懂了，腰椎发出的神经是延伸到腿脚的，所以说腰椎出现问题，会造成腿疼等症状。但是腿疼的特点是不一样的，有人是腰部和大腿、小腿后出现针刺痛或者麻木感，轻者虽然影响活动但是仍可进行简单的活动，但是重者就需要进行卧床了，这种患者不能大力咳嗽、便秘或者打喷嚏、剧烈呕吐，因为这些动作或增加腹压，会加重这种下肢的疼痛。还有一个小特点是腰椎间盘突出症患者一般喜欢向后伸脖子，因为向前探出脖子会诱发并加重疼痛。这种下肢的疼痛多是一条腿，少数患者是两条腿都疼，那是因为左右有两个神经，少数患者会都压迫到。
- 说完疼痛，还可能会伴有下肢的麻木感，一般与腿疼伴发；还有患者会感觉到腿脚发冷感；也有患者会出现间歇性跛行，就是走着走着突然崴脚一下。当然有一些部分人出现了小腹下方的麻木与刺痛感，甚至出现大小便的障碍，这也腰椎间盘突出症的一个表现，叫做马尾综合征。
哪些原因容易诱发腰椎间盘突出症呢
(1)首先就是外伤，对来医院就诊的患者观察，外伤诱发腰椎间盘突出的重要因素，尤其是年轻人的发病关系密切。因为脊柱超负荷或者旋转就可能导致纤维环的破裂，导致髓核的突出于压迫症状。
(2)职业因素是不得不重视的因素，而且关系非常密切，这里我不得不说一下司机师傅的工作，尤其是长期在颠簸路上行车或者开拖拉机等，这种长期坐在座椅上，还经常颠簸，就会导致脊柱受力较大，而且踩刹车等都会加重这种压力，时间长了就会诱发或加重腰椎间盘突出症，除了司机以外，那些长期从事体力劳动以及托举的劳动也是很容易造成椎间盘突出的，弯腰干活的工作也是如此，如铲沙土。
(3)当然遗传因素也是比较重要的，还有就是腰骶先天畸形异常的。
(4)一些突发增加椎管及腹压的动作也会诱发腰椎间盘突出症。临床工作中还真不少有因为是腹压增大所引发的。比如说就是咳嗽的非常厉害，或者打喷嚏、或者总是便秘用力排大便。
(5)其实日常生活中或者是工作中，如果腰部经常处于弯着的状态，突然发生旋转的话，就很可能诱发髓核的突出，或者是突然增加明显的负重。还有一点就是怀孕其实也是会增加腰椎间盘突出的可能的，因为怀孕期间韧带比较松，而且对腰背部压迫作用较大。
对于腰椎间盘突出症的治疗有哪些建议呢
- 首先是非手术治疗的办法，适用于那些第一次出现腰椎间盘突出症的症状的患者；或者是症状比较轻的患者；或者是还并不能确定一定是腰椎间盘突出所导致的症状；或者是不能耐受手术之类的年老体弱的患者；
非手术治疗的办法很简单，就是进行休息，休息是最基本的。但是不是在软床上休息，而是躺在硬板床上休息（症状比较重的患者），严重患者也是可以进行牵引治疗的；还有就是介意固定腰围，打石膏治疗；
消除局部反应性水肿：根袖处水肿不仅是引起剧烈根性痛的主要原因之一，且易引起继发性蛛网膜粘连，因此，应设法使其早日消退。
可以注射激素类药物，胡总口服利尿药物，或者进行举报的按摩与理疗。
而对于保守治疗无效，突出或者脱出的患者，是需要进行手术治疗的，手术现在有微创的治疗方式，效果也比较好。
