前几天一个网友跟我咨询，孩子发热，咳嗽，去了青岛妇女儿童医院挂了一个中医专家号，开了药咳嗽加重，发热反复。我直接上孩子家长发给我的话大家看看吧！
吴大夫您好，我家老二孩子之前有点积食，大便好几天没拉了，大前天开始说嗓子疼，晚上拉了一些硬的黑色大便，前天晚上开始发烧，咳嗽，我给她吃了保和丸和小柴胡，半夜咳嗽吐了。昨天早晨带去医院检查，当时量的体温又正常不烧了。医生开的肺力咳，健胃消食液，还有蒲地蓝，昨天中午吃一次，晚上吃一次，昨晚拉的黄色条状便，晚上到睡觉时候又开始发烧，咳嗽，睡觉感觉像打呼噜一样，嗓子咕噜噜的有痰。今天早晨起来又不那么热了，但是感觉咳嗽很频繁，中午回去看她有点流清鼻涕。
因为当时检查时候不发烧了，没想到晚上回来又发烧了，感觉她这个发烧就是白天不发烧或者轻，到了晚上就发烧，您给看看。
我们先来看一下专家给开的蒲地蓝这个药主要作用是清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
那么肺力咳，清热解毒，镇咳祛痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述证候者。
健胃消食口服液，由太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂组成。具有健胃消食的功效。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。
综合看这个孩子下午晚上发热，舌淡红，苔干净，似乎没有积食，至少目前没有积食，可能前边服用保和丸健脾消食起作用了，拉的大便也是黄色条状便。因此目前可以排除积食发热。剩下咳嗽，发热，舌淡红，没有口干口渴，热邪不在气分，在卫分，或者未伤津液；另外我询问发热时候无汗说明是卫分闭郁。人体散热主要从皮肤，故而无论伤寒还是温病都是要解表，或者疏卫；因此有医家总结温病也喜汗解；所以叶天士说在卫汗之；赵绍琴老解释说非辛温发汗，是辛凉疏解，区别辛温发汗之意。
我处方如下：桑叶菊花各6克，辛夷花6克，杏仁6克，桔梗6克，连翘10克，浙贝母6克，前胡6克，芦根15克，枇杷叶10克，甘草3克，薄荷3克后下，三剂日一剂，
二诊：孩子母亲代诉：吴大夫孩子昨天中午十一点左右出的汗，然后下午两点左右拉了两次黄色的馊臭的软条状便，很臭。然后昨天从出汗以后再没发烧。昨天下午一两点吃了一次药，到晚上刚吃完饭还没等给她吃药就睡着了，一直睡到今天早上，然后睡着了还是时不时的咳，昨晚睡觉以后听着呼吸比较顺畅了，不会嗓子咕噜噜的了。今天早晨刚起来那会儿咳嗽的挺频繁，她说咳嗽有时候有痰就咽了，现在就是咳嗽还是有。
处方：苏叶子各6克，黄芩6克，杏仁6克，桔梗6克，前胡6克，浙贝母6克，莱菔子15克，枇杷叶10克，芦根15克，焦三仙各10克，三剂日一剂，
后来过了两天我询问喝药好了吗？孩子母亲说好了。
二诊处方是仿赵老处方，选用苏叶稍微宣肺疏解卫分，苏子桔梗杏仁前胡浙贝母枇杷叶止咳化痰，莱菔子焦三仙消食导滞，黄芩芦根清肺，由于方证对应效果满意！
大家从本案看一诊医院专家虽然大力气去清热解毒，消食导滞，发热不退，咳嗽加重，而我改疏卫法桑菊加减，轻清宣肺止咳，效果很好，三剂热退稳定。再三剂肃降肺气止咳化痰佐以焦三仙而咳嗽也愈。对于温病发热，或者高热不退，医家一见就喜欢清热解毒，这种流弊赵老讲课就批评，到现在仍然不改，相信很多人会犯这个错误。因此这里提出高热勿忘疏卫清解！
