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一例化脓性扁桃体炎治疗经过

2022.06.09男性,6岁半。

昨天2022.06.08发烧,一天低烧,现在发烧38.5,咳嗽有痰,不鼻塞,不流鼻涕,不怎么出汗,喉咙不痛,咳嗽时偶尔会痛,大便有点干,舌尖,两边红,苔中后黄腻。
我好朋友紧急微信联系我,帮其看看。

柴胡10g,黄芩6g,陈皮10g,竹茹6,枳壳6g,茯苓10g,连翘6g,白术6g,厚朴6g,苏梗6g,姜半夏10g,山楂10g,麦芽10g,神曲10g,石膏30g,一剂。

服用一剂后,已经无发热,现在咳嗽,鼻塞流涕,目前咳嗽频繁。

刻下:咳嗽伴有少许白痰,扁桃体红肿大,大便干,纳差,寐可,舌淡润苔黄腻,脉沉细。

茯苓10g,干姜6g,细辛3g,五味子6g,姜半夏10g,炙甘草6g,制厚朴10g,紫苏子6g,炒莱菔子6g,炒芥子6g,紫菀6g,款冬花6g,蜜枇杷叶6g,前胡6g,中药3付,每天一剂,水煎,口服。

06.10患儿发热38℃,鼻塞,无汗,扁桃体红肿,咳嗽有白痰,精神欠佳,纳差,舌淡苔黄腻,脉细数。

葛根10g,麻黄3g,桂枝6g,白芍6g,大枣6g,北柴胡10g,姜半夏6g,党参6g,生石膏30,陈皮6g,竹茹6g,蝉蜕3g,炒僵蚕6g,黄芩片6g,中药2剂,每天一剂,水煎,口服。

06.14上症已,现偶有咳嗽,扁桃体化脓肿大,纳寐可,二便调,余无特殊不适,舌淡红苔白腻,脉沉细弱。

桂枝8g,白芍6g,燀苦杏仁4g,干姜3g,细辛3g,炙甘草3g,五味子6g,姜半夏6g,陈皮6g,制厚朴6g,茯苓10g,白术6g,紫菀10g,款冬花10g,中药3付,每天一剂,水煎,口服。

诸证已,患儿家长要求调整脾胃。

按语:化脓性扁桃体炎在中医治疗过程中其实挺考验家长的耐心,用西药治疗也是需要三天才能退热下来,反复的发热,反复服用退烧药,有时家长实在被折磨的太累了,就会要求上点激素,确实是比较快退下来,在输抗生素7-10天完完全全的消炎。

这段时间,治疗很多化脓性扁桃体孩子,包括我的女儿,对于整个过程有了比较清楚的认识,中医的治疗确实有很好的疗效,退热后不易反复,患儿也是减少了抗生素的使用。

一诊扁桃体发炎,发热,其它症状不典型,舌苔浊腻,舌红,无表证,考虑食积痰浊水饮,我用保和丸柴芩温胆汤,一剂热退。

二诊咳嗽频繁,无表证,考虑水饮上逆,用苓甘五味姜辛夏汤三子养亲汤。

三诊又发热,考虑三阳合病,水饮,食积,郁而化热,用柴胡葛根汤加石膏,升降散。

四诊用小青龙汤调整水饮上逆之咳嗽。
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