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谁最中医丨韦大文:不同的姨妈不同的痛,光喝红糖不管用

在很多女性朋友的锦囊里,解决痛经有三宝:酒精棉球,红糖水,止痛药。

其他的还有艾灸、热敷、泡脚等等多种方法。为了摆平它,想必各位也费尽了心思,但也并不能时时都起作用。

那么,姨妈痛时真正的救星是什么?本期,让我们跟随东济堂中医女科韦大文教授来一探究竟。

杨女士,女,28岁

2019年2月26日初诊

主诉:月经来潮后少腹痛,痛得厉害时伴有呕吐、恶心,平素白带多,有异味,易急躁,大便溏泄

现症见:少腹隐隐作痛,喜欢暖喜欢按,质两边暗红,苔薄白,脉弦细数。

中医诊断:痛经



韦大文教授指出:该患者寒邪蕴结胞宫,流注冲任,导致气血运行不畅,经血流通受阻,以致“不通则痛”。

症型:寒滞胞宫

治法:温经散寒,疏肝郁结,行气止疼

方药:当归芍药散与四逆散加减

当归15g,川芎6g,茯苓30g,白术15g,泽泻12g,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,元胡10g,川楝子10g,丹参15g,白果10g,黑荆芥15g,坤草30g,泽兰15g,甘草6g。12剂。

二诊:2019年3月3日来月经,叙述月经量可,经后痛经减,少有隐痛,月经有血块,白带多,大便粘,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。

原方加吴茱萸5g,薏苡仁30g。

三诊:白带量减,大小便畅,舌质淡红,苔薄,脉细数,效不更方续服一周。

四诊:2019年4月5日来月经,经后腹痛消失,有少许血块。

前方去柴胡、白芍、元胡、川楝子、薏米,加党参15g,黄芪30g。续服7剂巩固疗效,嘱患者忌生冷辛辣及油腻食物,保持心情愉悦,不适随诊。



中医发展到现在,对于痛经的认识,以及各种类型的相应止痛和调理方案,已经形成了一个相对完整又成熟的体系。

下面,小郎中按照目前被大多数人认可的痛经分型,为大家做个科普:



寒 邪 凝 滞



毫无疑问,十个被痛经纠缠的人里,大概有五六个都是因为这个。

由于对生冷瓜果、冷饮的不节制,或者为了风度不要温度,或者长期处在空调环境中,导致寒邪以及湿邪凝滞在体内,进而使得气血运行不畅,引发痛经。

常见症状:经前数日及经期小腹冷痛,甚而绞痛、刺痛,按之痛甚,喜热敷和热饮且痛经稍有缓解。严重的则冒冷汗,四肢冰冷。

月经后期,量少,涩滞不畅,色暗发褐,或像黑豆汁一样,有血块。舌黯紫有瘀点(斑),舌苔白润或滑腻。



寒 湿 瘀 结



很多女性朋友由于嗜食辛辣刺激食物,滋生体内湿热,并且吃辣的时候多半要配上冰镇冷藏的食物饮品解辣或倍增爽快之感,导致体内寒邪从口而入。

如此一来,寒邪与湿邪,不知不觉进入体内。

另外,由于性事不洁、频繁人流或是不注意卫生等因素,也同样会使寒湿之邪趁虚而入,引发一系列妇科方面的问题。

常见症状:前及经期小腹两侧或正中胀痛或刺痛,或有灼热感,且拒按,可引及腰部。

月经提前或先后不定期,经量增多,色紫红,质稠黏,味腥秽,时夹血块。白带增多,色黄,带下秽臭;有些人还伴有瘙痒;小便黄,大便干或粘滞不爽。黯红,苔黄腻,多伴有妇科炎症。



肝 郁 气 滞



有些女性朋友气性特别大,脾气暴躁,工作或生活里一个小由头,都可能燃起熊熊肝火,导致失眠多梦,夜不能寐,脑子里就像自导自演八十集的连续剧。

长此以往,会对肝疏泄生发的功能产生影响,体内气的运行必定会产生「堵车」的情况。

又因为血随气动,这样一来血流运行必然也会受到影响,不得通畅,所谓造成了痛经的情况。

常见症状:经前3~5天即开始,小腹胀坠而痛,经量多少不定,经色黯红或紫,有血块,经行不畅,经行时胀痛自减。

伴有胸胁不舒,乳房胀痛,情绪不安,烦躁易怒等问题。舌质红或者舌质两边红赤,舌苔薄。



气 血 亏 虚



很多女性朋友由于生来体质虚弱,或者是后天因为生病、节食、劳累等等诸多原因,造成了气血亏虚的情况。

子宫卵巢等器官得不到有效的滋养,或者是气虚无法推动血液顺畅流动,脱落的子宫内膜以及血液不能有效排出,同样会导致痛经的发生。

常见症状:经期或经后小腹隐痛,喜温喜按,或有小腹坠胀感。

月经量少,色淡红,质清稀。面色无华,神疲乏力,头晕目眩,心悸怔忡,舌质淡红。



东济堂中医女科韦大文教授,擅长运用经方治疗妇科各种原因引起的痛经,抓住主证辨证准确,谴方用药,一人一方,疗效独特。或联合复方,一针见血,屡见奇效。

如黄芪建中汤、当归芍药散、温经汤、胶艾汤等,治疗妇科痛经的效果显著。

东济堂中医女科韦大文教授每周日下午会诊东济堂,扫描下方二维码即可预约挂号!愿更多的女性朋友早日摆脱痛经之扰。

医案/半夏  文/麦芽儿   图/李正一  校/医疗中心

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