背方歌（60）：今天，我们来背诵温经汤

你好，我是中医人，文君然。

今天，我们来背诵温经汤。

中医里头的温经汤，有两个。一个是“妇人温经汤”，一个是“金匮温经汤”。我们今天背的，是后一个，也就是出自《金匮要略》里头的温经汤。

这方子的组成，是这样的——

吴茱萸9克，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、甘草各6克，制半夏6克，麦冬9克。

所有这些，水煎服。

它能干啥呢？就是温经散寒，养血祛瘀。

它的方歌，是这么说的——

温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮大麦冬。

参草扶脾阿益血，调经亦可治崩中。

这个方子，我们理解起来，有难度。为啥呢？因为这涉及到女性的生殖生理特点。

首先呢，你得明白，女性冲任二脉是非常重要的。中医讲，冲脉和任脉，都源于女子胞。其中，冲脉是血海，任脉是主胞胎的。任冲脉充盛、畅通，女子才会有正常的月经，才会正常排卵，才会怀孕。

但是，怕就怕，冲任二脉虚寒。一旦虚寒，带来的结果就非常麻烦。如果冲任二脉在虚寒的同时，你还有淤血，那就更麻烦了。

比如说吧，如果冲任虚寒，固摄不住阴血，再加上血瘀阻滞，血液不循常道，那患者就会月经不止，形成崩漏。

再比如说，月经虚寒，再加上淤血内阻，还会导致整个月经紊乱，形成月经提前或者延后。还有的，会导致小腹冷痛胀满，经停，不来了。

当然，最重要的是，还会因为冲任虚寒，淤血阻滞胞宫，导致不能怀孕。

你说说，麻烦不？

再有，就是患者可能由于长期的崩漏，月经不止，日久形成阴血的亏少。它这一亏少，身体就可能出现失养的种种表现。比如说口唇干燥、傍晚身体发热、手足心热等等。之所以会有热象，那是血虚发热，或者说淤血日久而生热。

这个时候患者的舌脉，往往是脉细而涩，舌质暗红。

这个情况下，怎么办？中医一般用金匮温经汤。你不是冲任虚寒吗？它可以温经散寒。你不是淤血阻滞吗？它可以养血祛瘀。

你看方歌怎么说的——

温经归芍桂萸芎。

这里头，点出此方的药物构成，包括当归、白芍、桂枝、吴茱萸和川芎。其中的当归，养血活血，解决血虚的问题。白芍，养血止痛。桂枝，则用于温通血脉，同样解决虚寒的问题。川芎，行血活血，能祛瘀止痛，解决血瘀的问题。川芎白芍搭配，还能起到很好的止痛作用。

第二句，姜夏丹皮大麦冬。

这句话，点出全方的用药，包括生姜、半夏、丹皮、麦冬。其中的生姜，辅助散寒温经。半夏，主要是和生姜，和胃运脾。丹皮，可以活血，解决血瘀的问题，同时还能凉血，改善血瘀日久生热的问题。麦冬，养阴生津，退血虚血瘀所生之热。而养阴生津的本身，也是在辅助生血。

第三句，参草扶脾阿益血。

这里头，点出全方用药，包括人参、甘草、阿胶。人参和甘草，配合之前的半夏和生姜，用于健脾益气，生养气血，从根本上解决血虚的问题。阿胶，则养血止血。

以上这些，是全方的药物设置。你会发现，这里有大队的温经散寒之品，同时还有一定的化瘀之品。这就是温经和化瘀相结合。另外，这里有很多温补药，同时也有少量清热药。这是寒凉搭配的表现。这些，都是温经汤的用药特点。

最后一句话，调经亦可治崩中。

这句话，点出全方的基本主治，就是由于冲任虚寒、淤血阻滞导致的月经不调、崩漏、痛经。证治要点，就是月经不调、小腹冷痛、经血夹带淤块，有时候还烦热、舌质暗红，脉细涩。

现代中医临床，常用它来治疗功能性子宫出血、月经不调、产后腹痛、女子不孕等等。当然这里最突出的，还是崩漏、功能性子宫出血等。

这些，就是温经汤方歌的基本解读了。

    其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。

为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。