（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，产后失眠的事儿。
之所以想起来聊这个，是因为昨天晚上，我接到亲属电话，说一个年轻的妈妈生完孩子以后，睡不着觉了，问我该咋办。
我当时第一个想到的，就是黄连阿胶汤。
我为什么有这么深的印象？因为我早年曾经接触过此类验案，的确是发人深省。
故事是这样的。
话说，有一个女子，年39岁，姓陈。
39岁的年纪，人家生了一个孩子。
当然，和年轻一点的母亲比，她的身体状态就差太多了。所以，生产过程中，她出血很多。
本以为生完孩子，身体会慢慢恢复。但想不到的是，等到产后20天的时候，她忽然失眠了。严重时，彻夜难眠，伴随心悸不安。与此同时，她脑袋晕，眼睛花，嘴里发干，面色也不好看。精神和体力都差，手心和脚心发热。
生个孩子，身体差成这样，患者实在是始料未及。没办法，她求中医治疗。
刻诊，见患者脉沉数，舌尖红而光。
当时，医家经过斟酌，书方一首，见——
黄连4.5克，黄芩6克，芍药4.5克，鸡子黄2枚，阿胶9克。
结果，患者服用七剂，夜里睡觉安稳了。一身的不适症状，全部消失。
这张医案，记载于《上海中医药杂志》，具体时间是1986年。
当初，我在深入研究黄连阿胶汤临床运用经验的时候，看到这张医案。给我的感觉就是，它实在是太有现实意义了。
我说一下这里的道理。
这个女子的问题，在于产后阴虚火旺、心肾不交。
什么意思呢？
你看啊，这个女子，39岁生头胎。这个事儿，对身体来说是个伤害。
为啥？快40岁的人，肾气不足啊。人过四十而阴气自半。对她来说，肾阴亏虚的可能，已经潜伏于体内了。
偏偏，她生孩子的时候，出血多。津血同源。出血多，就意味着进一步耗伤阴津。另外，肾主生殖。生孩子这个事儿，本身也是耗伤肾精肾阴的。
于是，此女在产后就难免出现肾阴大亏的局面。
肾阴，也叫肾水。肾水，上济于心，可以制衡心火，使之不至于过亢。现在，肾水不足，心火不受制衡，于是心火偏亢，扰乱神明。患者这个时候就会出现失眠、心悸不安。
肝肾同源。肾阴不足，则肝阴受损。肝开窍于目。肝阴亏虚，则双目干涩、眼花。
阴虚，生内热。患者口干、少津，五心烦热，舌尖光红，脉数，这都是阴虚内热的体现。
由于产后失血，患者正气亏虚，头面失养，所以她容易头晕、面色不好，脉象偏沉。
我这么一说，你明白了吧？
要想解决此人的问题，就是要滋补肾阴肾精，同时制衡心火，使得心肾之间，重新回到密切协作的轨道上来。
怎么实现这个目的呢？我们再看看当时医家开的方子：
黄连4.5克，黄芩6克，芍药4.5克，鸡子黄2枚，阿胶9克。
这个配伍，你记住啊，它是十分了不起的。
它叫做黄连阿胶汤，是张仲景在将近2000年前立下的方子。它能干什么呢？就是滋阴降火，除烦安神。我把它称作“千年睡方”。
这里头，阿胶滋补肾阴，为大补精补血之物。黄连呢，苦寒入心，可以清心火。它俩配合，一个滋阴补肾，一个清降心火，正好可以改善心肾不交的局面，令肾水充足以养心。
另外，看黄芩和芍药。黄芩，可以清火。芍药，可以柔肝养阴。两者，一个配合黄连去火，一个配合阿胶养阴。
鸡子黄，这个东西，上能养心阴，下能滋肾水。
你看，这么一搭配，肾阴不足、心火亢盛，心肾不交的问题，是不是可以解决了？
所以说，这个黄连阿胶汤，就是滋阴降火、除烦安神的良方。它从诞生之日起，不知道帮助了多少失眠者。
当然了，我这么说，不代表它是万能的。如果一个人失眠，不属于肾阴亏虚、心火偏亢的症候，那就不要用。一旦用错了，反倒可能坏事。
我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考吧。其实，女性产后失眠这个事儿，是挺多见的。原因，也比较复杂。耗伤肾阴、心肾不交的患者，是不少的。希望我的这篇文字，能够给一部分人带来启发。如果你有需要，请务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切不要用错。除了产后失眠外，其他人群失眠，若证属肾阴不足，心肾不交，阴虚火旺，那也可以应用黄连阿胶汤。没有人规定，黄连阿胶汤必须是孕妇服用。
最后，我再把这方子的标准配伍说一下吧：
黄连12克，黄芩6克，芍药6克，鸡子黄2枚，阿胶9克。水煎服。阿胶烊化，鸡子黄搅匀冲服。哺乳期是否能喝中药，众说纷纭。我个人观点是，一旦喝中药，尽量避免哺乳。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
联系客服
