你知道倒经吗？所谓倒经，是本该依时而下的月经，变成了按时向上，血从上出，表现为流鼻血、牙龈出血，本例就是这样，当然在古籍里还有眼、耳出血之类的记载。逆行而上，不循常道而下，是谓倒经。
这是张胜兵先生的医案，这位患者的倒经在和老公吵架之后出现，伴随着乳房胀痛，都不需要看舌脉，问诊一问就可以下结论了，我想，这也是案中没有记录舌脉的原因，典型的肝气上逆，治法是疏肝降气镇逆。
诊断不难，可是这个患者她却经历了三位医生，三次治疗。第一次是医院的西医，用的黄体酮，开始有效，后来无效，我也常听我的患者反馈，黄体酮治疗月经相关问题，常吃药就有效，一停，又反复了。第二次是一位老中医，用的丹栀逍遥散加减，乳房胀痛减轻，倒经却如故，为什么？因为只有疏肝清热，而没有降气镇逆的部分。第三次是张医生接手，他直接上了代赭石、紫石英、牛膝、降香之类的降气镇逆之品，合上活血化瘀之血分药，引血下行，最终治愈，连续两个周期都能正常来经。
在我看来，两位中医方子的合方，才是解决这个问题的快速通道，三次治疗，加上调经的特殊性，保守估计倒进问题可能持续了一年以上，每个月的倒经让她的身体和心理遭受了多少影响，所以医者，须以提升自身医术为要。
沈沁写于2022.6.26下午
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