菟丝子、沙苑子、蛤蚧

菟丝子  Tùsīzǐ（《神农本草经》）

本品为旋花科植物南方菟丝子Cuscuta australis R.Br.或菟丝子Cuscutachinensis Lam.的干燥成熟种子。我国大部分地区均产。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质，洗净，干燥。本品气微，味淡。以色灰黄、颗粒饱满者为佳。生用或盐水炙用。

【药性】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。

【功效】补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑。

【应用】

1.肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频　本品性平，辛以润燥，甘以补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳，益肾精，固精缩尿。治肾虚腰痛，可与菟丝子、杜仲、山药等配伍；治阳痿遗精，可与枸杞子、覆盆子、车前子等同用，如五子衍宗丸（《丹溪心法》）；治小便过多或失禁，可与桑螵蛸、肉苁蓉、鹿茸等同用；治遗精、白浊、尿有余沥，可与沙苑子、芡实、萆薢等同用。

2.肾虚胎漏，胎动不安　本品能补肝肾安胎，治肾虚胎元不固，胎动不安、滑胎，常与续断、桑寄生、阿胶等同用，如寿胎丸（《医学衷中参西录》）。

3.肝肾不足，目昏耳鸣　本品滋补肝肾、益精养血而明目，常与熟地、车前子、枸杞子等同用，如驻景丸（《和剂局方》）。

4.脾肾虚泻　本品能补肾益脾止泻，治脾肾两虚之便溏泄泻，可与补骨脂、白术、肉豆蔻等配伍。

5.白癜风　本品外用能消风祛斑，用治白癜风，可酒浸外涂。

此外，取本品补肾益精之功，亦可治肾虚消渴。

【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。

【使用注意】本品虽为平补之品，但偏于补阳，故阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服用。

【现代研究】

1.化学成分　主要含黄酮类成分：金丝桃苷，菟丝子苷等；有机酸类成分：绿原酸等；还含钙、钾、磷等微量元素及氨基酸等。《中国药典》规定本品含金丝桃苷（C 21 H 20 O 12 ）不得少于0.1%。

2.药理作用　菟丝子对氢化可的松所致小鼠“阳虚”模型有治疗作用，能明显增强黑腹果蝇交配次数；有雌激素样作用和抗衰老作用；能增强离体蟾蜍心脏收缩力，降低胆固醇，软化血管，降低血压，并能促进造血功能；能抑制肠运动；能延缓大鼠半乳糖性白内障的发展。

沙苑子   Shāyuànzǐ（《本草衍义》）

本品为豆科植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的干燥成熟种子。主产于陕西、河北。秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干。本品气微，味淡，嚼之有豆腥味。以颗粒饱满、色绿褐者为佳。生用或盐水炙用。

【药性】甘，温。归肝、肾经。

【功效】补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。

【应用】

1.肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下　本品甘温补益，兼具涩性，似菟丝子补益肝肾而以收涩见长。治肾虚遗精滑泄，白带过多，常与龙骨、牡蛎、莲子等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）；治肾虚腰痛，常与杜仲、续断、桑寄生等同用。

2.肝肾不足，头晕目眩，目暗昏花　治肝肾不足，目失所养，目暗不明，以及头晕目眩，常与枸杞子、菟丝子、菊花等补肝肾、益精血、明目药配伍。

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】本品为温补固涩之品，阴虚火旺、小便不利者不宜服用。

【现代研究】

1.化学成分　主要含有氨基酸、多肽、蛋白质、酚类、鞣质、甾醇和三萜类成分、生物碱、沙苑子苷等黄酮类成分。《中国药典》规定本品含沙苑子苷（C 28 H 32 O 16 ）不得少于0.060%，饮片含沙苑子苷（C28H32O16 ）不得少于0.050%

2.药理作用　沙苑子能增强机体的非特异性和特异性免疫功能；抑制ADP和胶原诱异的大鼠血小板聚集；降低高血脂大鼠血清TC、TG和LDL-C，升高LDL-C；以及保肝、抗肝纤维化、抗癌、抗疲劳、延缓衰老、抗辐射等作用。

蛤　蚧  GéJiè（《雷公炮炙论》）

本品为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus的干燥体。主产于广西、广东，进口蛤蚧主产于越南。全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。本品气腥，味微咸。以体大、肥壮、尾全、不破碎者为佳。除去鳞片及头、足，切成小块，生用或酒制用。

【药性】咸，平。归肺、肾经。

【功效】补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。

【应用】

1.肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血　本品入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。治虚劳咳嗽，常与川贝母、紫菀、苦杏仁等同用；治肺肾虚喘，可与人参、贝母、杏仁等同用，如人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》）。

2.肾虚阳痿，遗精　本品质润不燥，补肾助阳兼能益精养血，有固本培元之功，治肾阳不足，精血亏虚的阳痿遗精，可单用浸酒服，或与益智仁、巴戟天、补骨脂等同用。

【用法用量】煎服，3～6g；多入丸散或酒剂。

【使用注意】咳喘实证不宜使用。

【现代研究】

1.化学成分　主要含磷脂类成分：溶血磷脂酰胆碱，神经鞘磷脂，磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺；脂肪酸类成分：月桂酸，豆蔻酸，花生酸，亚油酸，硬脂酸，油酸，花生四烯酸，棕榈酸，棕榈油酸，亚麻酸。还含蛋白质、氨基酸、微量元素等。

2.药理作用　蛤蚧的水溶性和脂溶性乙醇提取物均可促进幼年大鼠的胸腺萎缩，还能降低正常大鼠肾上腺内维生素C含量，表现为促肾上腺皮质激素样作用；水溶性的部分则只能使雄性小鼠的睾丸增重，表现为雄激素样作用；脂溶性的部分则对雌性小鼠的子宫及雄性小鼠的睾丸都有增重作用。提取物对小鼠遭受低温、高温、缺氧等应激刺激有明显保护作用。

此外，还具有平喘、抗炎、降低血糖、抗肿瘤及延缓衰老等作用。

注：本文来自于第十版《中药学》教材。