湖南名医杨波医生验案：基底节脑梗死左下肢无知觉，经方调理疗效确切！

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仲圣师友湖南杨波医生

患者：某男

年龄：76岁

初诊日期：2022年11月9日

主诉：左侧下肢无知觉，不能动一月余。

现病史：患者于一月前无明显诱因突然出现左侧下肢无力，于行走时突然倒地，遂于2022年10月10日入住常德市某医院，经住院完善相关检查诊断为：1.基底节脑梗死；2.腰椎间盘突出；3.高血压病2级极高型；4.高血脂症；5.高同型半胱氨酸血症；6.右脑前动脉狭窄（右侧右脑前动脉A2段狭窄）；7.心脏扩大；8.主动脉硬化；9.脑萎缩；10.肝功能不全（肌酐增高）。住院治疗无效而出院，逐渐右侧下肢无知觉，经人介绍来我诊所治疗。

查：现患者坐轮椅，左侧下肢无知觉，头蒙纳可，大便一日一次，偏稀，夜尿频多，量少次多急，面色黯暗，鼻尖红血丝，唇乌，焦虑面容，入睡流诞，左下肢按压无知觉，不能动，右下肢活动欠佳，伸舌不灵活，脉缓无力

诊断：根据四诊合参，该患者年事已高，肾气亏虚，素日脾气大，不爱活动，喜欢坐塘边钓鱼，辨为少阴夹瘀血。

方剂：真武汤合桂枝茯苓丸

剂量：3剂

方组：肉桂30g 茯苓45g 桃仁30g 丹皮30g 赤芍45g 白术30g 制附片30g 生姜45g（切）

煎服方法：用水3斤浸泡半小时，水开小火熬至1斤，倒出来分3次热服，熬第二次睡前泡脚。

禁忌：一切寒凉，注意保暖。配合脑针，针后患者即能提腿，患者很是高兴，连连竖大拇指说这针太神奇了！

二诊：2022年11月13日，患者扶东西走进诊所，能正常伸舌，夜尿频多，舌淡苔白，脉偏浮重按无力。

方剂：补肾合剂合桂枝茯苓丸

方组：肉桂30g 生龙骨45g 生牡蛎45g 茯苓45g 白术30g 制附片30g 赤芍45g 淫羊藿30g 桃仁30g 丹皮30g 生姜45g（切）

剂量：3剂，煎服方法同前，继续配合脑针治疗，隔日一次。

三诊：2022年11月17日，患者体位改变时左侧下肢不灵活，走路仍需搀扶东西，夜尿3次，胃脘不适，舌淡苔白，寸关偏弦浮。

处方：柴胡桂枝汤加减

剂量：3剂

方组：生柴胡60g 桂枝20g 炙甘草20g 白芍20g 生半夏20g 党参20g 生黄芩20g 淫羊藿30g 小茴30g 牛膝60g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）

煎服方法：用水4斤浸泡半小时，水开小火煮至1斤倒出来分3次热服，熬第二次泡脚。

禁：一切寒凉，注意保暖。

四诊：2022年11月21日，夜尿3次，尿量增多，头晕乏力，大便偏稀，脐上脐下悸动，左少腹压痛，脉沉无力。

处方：补肾合剂合桂枝茯苓汤加减

剂量：2剂

方组：肉桂30g 生龙骨45g 生牡蛎45g 生白术30g 制附片30g 白芍45g 桃仁30g 丹皮30g 淫羊藿30g 生姜45g（切）

煎煮同前

五诊：2022年11月26日，因疫情停了几天治疗，今日自己走进诊所，自诉能连走500米了，续前方继续巩固。该患者前后用药13剂，扎脑针8次，疗效确切，再次体现了中医的博大！

以上图片视频为患者的舌象及调理后复诊

温馨提示

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医生简介

杨波医生，现居湖南益阳岳家桥，1993年开始从事基层临床工作至今。2015年元月进入仲圣平台跟随涂华新导师学习《伤寒杂病论》。通过学经方用经方，获得了患者的一致好评。尤擅于运用经方治疗颈肩腰腿痛、高血压、糖尿病、心脏病、不孕不育、儿科、鼻炎、肠胃炎等疾病。我时刻记着涂老师的话，我们中医是治人，不是治病，我们看到这个人，知道患病的根源在哪，抓住根源，让阴阳平衡，一切就归于正常。这就是中医让人糊里糊涂的活，西医让人明明白白的死。在学习中医的这条路上，我还将更加努力，以感谢带我走上经方之路的所有老师，也感谢患者对我的信任，是你们让我爱上经方。

今日惊喜

经方神，要学辨证！

（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）

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本文为仲圣师友湖南名医杨波医生临床应用经方医案

编辑：茯苓  校对：甘草  白芍  肉桂  大黄 桃仁 厚朴 青皮 乌头

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