九味羌活用防风 细辛苍芷与川穹
黄芩生地同甘草 三阳解表益姜葱
阴虚气弱人禁用 加减临时再变通
方解:
九味羌活汤为张元素方,出自王好古《此事难知》,具有发汗祛湿,兼有里热之功,用于治疗外感风寒湿邪,兼有里热者。风寒束表,阳气郁揭,故恶寒发热头痛,寒湿阻滞经络,气血运行不畅,故肢体酸楚疼痛,内有蕴热,故口苦而微渴,舌苔薄白微腻,脉浮为寒湿之邪在表,张元素鉴于宋代以前治疗表证,多用发汗,而少用祛湿,且有“有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝”之说,故创立了此方,以代麻黄,桂枝,青龙,各半等汤。因本方由九味药组成,以羌活为主药,故名“九味羌活汤”。
九味羌活汤方解:
君药:羌活一钱半(散寒祛湿)
作用:发汗解表
臣药:防风一钱半(祛风解表)
苍术一钱半(燥湿健脾)
作用:发汗祛湿
佐使:细辛五分(搜少阴之风)
川穹一钱(活血祛风)
白芷一钱(治阳明经头痛)
黄芩一钱(清上焦在里之蕴 热)
生地黄一钱(清热生津)
甘草一钱 (调和诸药)
作用:助君药解表
组成:羌活 防风 苍术 各一钱半,细辛五分 川穹 白芷 生地黄 黄芩 甘草各一钱
用法:水煎服。若利汗热服,以羹粥投入,若缓汗温服,而不用汤投之也。
功效:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外感风寒湿邪。症见恶寒发热,肌表无汗,肢体酸痛,头痛项强,口苦而渴,舌苔薄白微腻,脉浮。
临证加减: 无口苦口渴,去黄芩 生地,苔白厚腻,去黄芩,生地,重用苍术,加桔壳,厚朴,以增化湿之力。
现代运用: 主要用于感冒,还常用于风湿性关节炎,急性荨麻疹,坐骨神经痛,周围性面瘫,带状疱疹后遗症神经痛等。
使用注意: 风热表证,里热抗盛及阴虚内热者不宜服用本方。
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