三代EGFR TKI耐药后治疗：困境与希望

总结：

I. 精准治疗，EGFR-TKIs领先，在新药背景下，围绕3代EGFR-TKIs耐药机制及处理已成为研究热点，明确耐药机制是探寻耐药应对策略的基础

II. EGFR-TKIs的耐药机制大致可以分为4类：EGFR通路突变（C797X等）、旁路激活（MET,HER2, Oncogenic fusions等）、组织学转化以及其他耐药机制

• 针对C797X，MET扩增，HER2 以及小细胞肺癌转化等主要板块的研究不断有所新发现，耐药后MET扩增多个III期研究正在进行中

III. ADC药物，双特异性抗体可广泛覆盖多种机制产生的耐药；奥希替尼联合化疗以及免疫联合治疗的临床临床研究正在进行中，或可给靶向治疗耐药提供新的选择