【科普】慢性肾脏病患者用药小常识

1、铁剂：铁是造血的原料，铁缺乏就会出现贫血，口服铁剂方便，但是吸收较差，胃肠道反应重，应在餐中或餐后口服，浓茶会影响铁的吸收，尽量不饮茶水。

2、促红素的使用：肾衰竭患者普遍缺乏促红细胞生成素，多数患者需要规律皮下注射。

3、叶酸：也是造血的必须原料，多数饮食正常的慢性肾脏病患者不需要补充。

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4、磷结合剂的使用：慢性肾脏病患者最常用的磷结合剂是碳酸钙、醋酸钙，这两种药物宜餐中嚼服降磷。若出现血磷正常，血钙偏低时，碳酸钙可餐前服用，补钙治疗。碳酸镧，司维拉姆是两种不含钙的磷结合剂，服用的时候需要注意司维拉姆需要餐中吞服，碳酸镧则需要餐中或餐后嚼服。

5、营养方面：由于慢性肾脏病患者常常需要低优蛋白饮食，为避免营养不良，可服用复方α酮酸片，复方α酮酸片宜餐中吞服，可适当补充必须氨基酸。

6、毒素吸附剂：常用药物是包醛氧淀粉胶囊，一般需要餐后服用，与其他药物间隔半小时左右。

7、降压药物：降压药物宜晨起服用，为避免体位性低血压，可睡醒后，身边放一杯水，服用药物后不宜立即起床，应在休息10min左右后起床。改变体位时宜慢不宜快。

8、降糖药物：阿卡波糖、伏格列波糖、宜餐中口服，诺和龙、格华止宜餐前15min口服，随着肾脏病的不断进展，由于胰岛素需要肾脏灭活，所以大多数患者肾衰后需要减少胰岛素用量，血透患者透析前宜适当减少胰岛素用量，腹透患者宜增加胰岛素用量。

9、抗生素的使用：大多数抗生素会经过肾脏排泄，请遵医嘱使用抗生素，肾衰患者抗生素需要减量。

10、肾脏病患者尽量避免应用解热镇痛药。