最近讲述中医孟河流派的电视剧《老中医》是火热播放中，在16集中来了一位中年男性患者，呃逆不止，名医翁泉海考虑患者肝气犯胃，胃气不降反而上逆，故而呃逆不止。
首先予一把刀豆子，碾碎，滚水调服，治疗无效。改予沉香熬水服用，一开始患者呃逆停止，但又反复，此时患者家属觉得翁大夫没法治好此病了，决定要走了。此时来了一个人，翁大夫的朋友老沙，他见此患者呃逆不止，遂用手指按压其内关穴，突然患者呃逆停了！老沙立马说，药见效了药见效了。今天要说的是，这里提到三种方法治疗顽固性呃逆，前两个都是用药，后面一个则是用穴位。
中医认为导致呃逆的原因很多，可因过食生冷食物或苦寒药物等引起；情志失调，肝气犯胃引起；久病重病、脾胃虚寒引起等。辨证治疗宜分清寒、热、虚、实。应以和胃降气平呃为主，可服用中药或针灸等法治疗。
第一味药，就叫刀豆子。刀豆以豆荚形似刀，种子也似刀而得名，明代医家李时珍认为，刀豆味甘性平，具有温中下气、止呃逆、益肾补元的作用。在《串雅内编》的方书里，有一个治疗打嗝儿极其简单的方法，方子叫刀豆止呃散。整个方子也就一味药，那就是刀豆子。
第二味药是沉香，沉香具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘之功效，用于治疗呃逆效果不错。临床上我们也会用到。
以上两药单用，我们也可以称为单方，民间验方或者偏方。名医也是会用到单方、验方的。
第三个就是要讲一下内关穴了，药物起效可能需要时间，针灸或指针或按摩以刺激穴位有时能立竿见影。
内关穴最早见于《灵枢·经脉》，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关为常用特定穴，也是全身强壮要穴之一，属于手厥阴心包经，对心、胸、胃、神经性疾病均有效。现代研究表明内关穴可以调整冠脉循环，对人体心血管系统有着特异性作用；对大脑皮层有抑制作用，为重要的镇痛穴位之一；能够抑制胃液分泌，调整胃肠功能，解除胃肠痉挛等。按压或针刺内关穴治疗呃逆也不妨可以尝试，简便易行。
曾治疗顽固性呃逆一例：
施某某，男，57岁。2017年5月7日患者因饮水呛咳，言语含糊至医院就诊，诊断为脑梗死（左侧延髓）、高血压病、肺部感染，期间开始出现呃逆，后于5月23日至我院继续住院治疗，呃逆阵阵，服用吗丁啉及间断使用胃复安针，期间症状能控制几小时，但仍反复发作。5月31日下午患者家属诉呃逆明显，结合患者进食水呛咳，时有咳嗽咳痰，留置胃管，大便欠畅、脾气急、舌略红、苔薄黄腻、脉沉弦。予针灸治疗：
处方 合谷（双）、太冲（双）、内关（双）、足三里（双），泻法，留针20分钟，期间行针2次，中脘（针罐），留罐10分钟。
复诊 诉当日下午治疗后患者一开始仍有呃逆，至傍晚，咳吐出很多白色痰液，呃逆竟止，未再发作，继续针灸结合中药等综合治疗，随访1周，仅发作1次，持续约2分钟，后未再复发。
按：此例患者脑梗死部位在延髓，考虑可能是中枢性的顽固性呃逆，且该患者合并肺部感染且饮食水呛咳，局部刺激也可能引起呃逆发作，曾使用西药促胃动力治疗，症状略有缓解但没有很好的持续性。此案以中医针灸治疗取得了满意的疗效，并赢得了患者和家属的信任，增强了治疗疾病的信心，之后以针灸结合中药等继续巩固疗效。
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