儿童医学中心,儿童睡眠联合门诊的专家
王广海博士!
他是上海儿童医学中心,发育行为儿科,心理咨询专家;同时担任儿童睡眠联合门诊,专家门诊。
他获得华东师范大学临床心理学博士学位,曾在美国国立儿童医学中心访学,对于儿童睡眠和心理行为问题累积了丰富临床经验。
夜奶,奶睡,抱睡,……
各种奇葩要求,哄睡好心累!
(提问者:7号lulu)
任由哭闹,不予理睬,妈妈要注意坚持,不然的话反而间接强化了宝宝的哭闹行为;
最少查看,即第一次等孩子哭5分钟后查看,第二次等10分钟后查看,第三次等15分钟…;
孩子如不哭闹入睡,第二天清晨要给予表扬和鼓励
孩子睡觉基本正常,可以考虑让孩子每天保持1次午睡,约2-3小时可以8:30(睡前半小时)给孩子喂食一次,尽量喂的饱一些。
直到早晨起来前,中间不再喂食,给宝宝整夜睡眠机会可以强制断掉4点多夜奶。
如果宝宝哭闹,家长要允许宝宝适当哭闹,而不要强化这种哭闹行为
对于睡眠联结问题,解决起来很简单——就是需要家长在孩子清醒的时候进行拥抱,喂奶,互动等行为活动。
强行戒断法。允许宝宝哭闹,不妥协。坚持两三天就可以纠正错误的联结。
等待安抚法。即第一次等孩子哭5分钟后查看,第二次等10分钟后查看,第三次等15分钟…..以此类推。
半个小时,一个小时,……
宝宝怎么还没睡着?!
规律、固定宝宝的作息时间,保持每日约12小时睡眠时间(含日间睡眠);
睡前30分钟开始进行睡眠常规活动,即安静愉快能够诱导宝宝入睡的活动;
要给孩子传达明确的信息,例如睡前读绘本,家长可以明确地告诉儿童睡前会读1-2个故事,然后宝宝就要睡觉,不能因孩子要求而加多故事,不然的话宝宝会出现“多一个故事,多一个抱抱,多一次喝水,多一次便便”这样的睡眠限制问题(limit setting);
做梦通常发生在后半夜,会伴随不安或“哭喊”,通常属于正常现象,一般保证孩子的充足的睡眠时间,以及睡前不要太兴奋即可缓解;
午睡不到三小时属于正常,事实上午睡以1.5-2小时为宜,年龄大的儿童如果夜间睡眠好的话则不需要午睡;
生长发育问题强烈建议家长尽量到上海儿童医学中心儿保科就诊咨询
固定和规律就寝时间;
每日睡前30分钟常规活动,让孩子为睡觉做好准备;
避免熄灯后与孩子有任何互动(除非孩子生病的特殊情况);
小睡不要过迟,不要晚于下午4:00;
尽量不要在床上进行睡眠以外的活动。
孩子入睡困难大概分为两种情况:
半夜惊醒,哭闹,恶梦,梦话
他这样让我也睡不安生。
取消白天上午的小睡,仅保留1次午睡,时间约2小时即可,小睡不能迟于下午4:00,不然会影响夜间入睡;
这个阶段宝宝使用安抚奶嘴是没有问题的,但是安抚奶嘴掉了后应当能让孩子自己容易找到;
采用“适当哭法”,不去强化孩子的哭闹行为;
在孩子清醒时与孩子互动(抱、哄或游戏),一旦熄灯安置孩子就寝,到次日清晨醒来前,尽量减少与孩子的互动,这同样适用于安置孩子午睡;
规律作息时间,睡前半小时常规活动;
怀疑缺钙的话,要到上海儿童医学中心儿保科评估。
孩子在婴幼儿阶段即开始做梦,做梦睡眠又称快速眼动睡眠,是睡眠的正常一部分,对幼儿大脑发育十分重要;
怀疑孩子肠绞痛的话,建议到上海儿童医学中心儿保科就诊咨询;
噩梦通常到3岁后才会出现,家长可通过保证孩子足够睡眠,睡前不要过于兴奋,减少精神压力,以及避免电子产品使用等方式预防孩子出现噩梦。
在深睡眠中,孩子会有部分觉醒的情况(仍然处在睡眠过程,大脑的一部分却清醒了)。这种夜惊的情况虽然看起来很吓人,但是对宝宝没有任何不良影响,宝宝也不会对其有任何记忆。家长千万不要把他们摇醒或安抚,只需等待整个过程过去。
一个晚上反反复复地醒,
宝宝这样爸妈也没得睡。
良好的卫生习惯,特别是要控制睡前电子产品使用;
建立睡前30分钟进行常规程序,做好睡眠准备;
循序渐进法(每隔几天提前15分钟)提前就寝时间,保证每日11小时睡眠时间;
做梦属于正常睡眠现象,但过于频繁或焦虑的梦可能与压力、睡前兴奋、睡眠不足等有关。
多数宝宝6个月就不需要夜间喂食了,可以整夜连续睡觉。因此,家长可以逐渐减少夜间喂食次数和喂食量,直到完全撤销。
不要采用奶睡、抱睡和哄睡的方式帮助宝宝入睡,而将这些活动放在宝宝清醒时做,培养宝宝独立入睡能力
家长需要特别注意的是,睡眠分为深睡眠和浅睡眠阶段,在两者转换的过程中宝宝都会自然短暂觉醒,这时家长不需要做任何处理,不然反而会干扰宝宝睡眠;
另外,鉴于评估宝宝睡眠情况需要多方面信息,是一个复杂的、专业过程,如家长还是担心或有疑惑则可到上海儿医学中心预约睡眠门诊进行咨询。
夜醒频繁其实属于睡眠联结问题的一部分。因为宝宝习惯了家长不正确的哄睡方式,所以半夜醒过来便无法重新自然入睡。
清醒时喂食,不要让孩子边喂食边睡;
增加白天活动量,练习翻身抬头爬行,利用玩具声响等吸引孩子活动;
这个阶段孩子应当添加辅食,夜间已经不需要喂食了;
运用“适当哭法”,打破睡眠不当联结,培养孩子独立入睡能力。
儿童的睡眠具有非常大的个体差异——
新生儿(月子里):睡眠需要16小时/天。白天8小时,晚上8小时。
2个月婴儿:白天需要6~7小时,晚上需要8小时睡眠。
3个月婴儿:每天则需要15个小时的睡眠。
6个月婴儿:每天需要14个小时左右的睡眠。
9个月婴儿:一天的睡眠时间量可以在13小时左右。
一岁幼儿:12个小时便可以满足他们一天正常的活动量了。
学龄前(3~6岁):这样大的孩子,睡眠仍然要保证在11~12个小时一天才能满足他们正常的生长发育需求。
奶嘴对孩子具有一定的安抚作用,能够帮助孩子独立睡眠,不必强制戒掉,而且孩子稍微长大些自己就会对奶嘴失去兴趣,当然家长可以采用其他孩子感兴趣,能够对孩子起安抚作用的玩具来替代奶嘴;
白天午睡时间最好能够规律,坚持每天大概2小时午睡即可;
保证孩子夜间大约10小时睡眠,每天坚持同一时间起床,假设7:30起床,则孩子晚上9:30睡觉即可,因此一旦家长能够固定时间让孩子起床(不因为昨晚睡得迟,而允许孩子早上晚起) ,孩子晚上就寝时间也就能固定了;
在固定孩子作息时间的基础上,应当在睡前30分钟内为孩子建立愉快安静的常规活动,让孩子为睡眠做好准备。
好的睡眠联结是指宝宝可以自行创造的睡眠安抚。所以安抚奶嘴和吃手,对宝宝来说是值得鼓励的。
该不该用安抚奶嘴一直是个很有争议的话题:使用它是否会让孩子的牙齿排列不整齐;是否会使孩子不再愿意接受妈妈的乳头;甚至会让孩子产生依赖等等。而事实上,它不会对孩子的发育造成大的伤害,而且会给孩子带来很多好处。
但是事物都有两面性,如果你的孩子在只在一岁以前偶尔使用安抚奶嘴,那就不会影响他的牙齿的发育。但是如果你的孩子痴迷安抚奶嘴,一岁后仍经常使用,那就要小心宝宝的牙齿是否会因此长得不整齐,以及出现两个牙齿重叠等现象。
所以要让孩子正确使用安抚奶嘴,尽量让孩子在一岁以后不要再使用安抚奶嘴,可以为他选择其它的安慰物。
从宝宝的安全睡眠方面考虑,我们建议宝宝平躺着睡。什么时候可以趴着呢?在宝宝清醒的情况下,可以让他们趴着游戏,训练脖颈肌肉。
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