人类是恒温动物,由位于大脑下视丘的体温调节中枢来控制体温的恒定,维持体温在摄氏37度,也就是核心体温的温度。
体温升高四大主因
尽管人体体温少有波动,但仍会受到下列因素造成体内热量增加,造成体温升高,分别是:(一)感染,当人有潜在疾病,免疫系统要对抗入侵的细菌、病毒,因而引起发烧反应;
(二)新陈代谢速率增加,例如甲状腺机能亢进的病人,因新陈代谢机能旺盛,体内所产生的热量相对增加;
(三)剧烈的运动,因激烈的肌肉活动,增加心肺负荷能力,核心体温因而上升;
(四)受药物影响,例如安非他命会使血管收缩,减少散热,三环抗忧郁剂、抗组织胺等,则会抑制流汗,减少热量散失。
汗腺排汗散热降温
由于人体的体温调控机制不会让体温无限上升,一旦外在环境过于燠热,则体温调节中枢就会传达散热需求,刺激交感神经,促进汗腺排汗,把体内的热散发出去,人体有9成的热能是经由流汗或水分蒸发。此外,使用冰枕、退热贴、吹冷气、电风扇等方式,也可达到降温的机制。
无法排热导致中暑
当长期暴露在高热和潮湿的环境下,或因运动过度,造成体内温度持续飙高,人体就会遭受热伤害。人体在高热的环境下,会因大量排汗及流失电解质,依不同症状分为热晕厥、热痉挛、热衰竭、热中暑等四种。
所谓热晕厥,患者初期会感到虚脱、口渴、皮肤干热发红、头晕、眼花,甚至腿软晕倒,但在补充水分和短暂休息后即无大碍;热痉挛则是因体内盐分降低,导致腹部肌肉或肢体肌肉抽搐,可给予含电解质的运动饮料,并按摩抽筋的肌肉即可缓解。
一旦进展到热衰竭,患者会大量盗汗,形成全身脱水,最严重是出现热中暑,由于身体控制体温的中枢神经失调,以致排汗功能异常,根本无法出汗,在热排不出去的情况下,体温会一直飙高,测量肛温通常高于摄氏40.5度以上。
值得注意的是,使用利尿剂、部分降血压药可能影响年长者身体排汗与散热的能力,因此有用药的年长者要特别留意中暑威胁。另外,过胖的人也很容易中暑,根据统计发现,身体质量指数(BMI)大于26,中暑机率是一般人的3.6倍。
至于热中暑,可分为两大类型。传统型的热中暑多见于热浪来袭时及老年人??,就职业别以厨师、农民、建筑工人居多;运动型热中暑,则多见于马拉松长跑者及军中新兵,并以年轻职场人居多,有些人甚至是因“忙碌”而不肯休息,以致发生意外。
体温测量肛温最准
量肛温所得的数值比较接近核心体温,至于一般量腋温、耳温或额温,则会随着穿衣服多寡、外界冷热环境及流汗等因素干扰,所测量的温度会比肛温略低。
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