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《伤寒论》学习笔记202

厥阴病篇/附/下利/热利/燥热下迫(小承气汤)

   现在看第374条,
《伤寒论》“三七四、下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。”

“下利”- 这个下利是燥热下迫所造成的,燥热阻结可以有不大便。燥热下迫可以有下利,燥热内盛逼迫肠液大量分泌,这就形成了下利。

“有燥屎也”- 既然有燥屎,那就用小承气汤来泻下,来通便。

   我们题库里有一道题是说,下述那个方子可以治下利,作为一个K型题,我们列了小承气汤,有的同学就没有算小承气汤的可以治疗下利,他说小承气汤是通便的,怎么能治疗下利呢?实际上小承气汤治疗下利是指的燥热逼迫肠液下泄的这种下利。

“谵语者”- 是阳明燥热内盛,阳明燥热循经上扰心神,使心主言的功能失常所造成的,这个我们在阳明病篇已经讲过了,也就是小承气汤的适应证,可以有下利。

   关于湿热利和热利我们就谈完了。

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