股神经康复

股神经是腰丛神经最大的分支，在学习股神经之前我们先认识一下腰丛，腰丛由T12-L4脊神经前支组成，主要有6条分支，分别为髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、闭孔神经和股神经，这些神经在处理腰腹以下的疾病有很大的意义。今天我将和大家一起从神经来源、神经走行、体表投影、运动感觉支配、损伤临床表现、易卡压损伤点、神经张力检查手法等方面去进一步了解股神经。

一、神经来源：股神经的神经来源是L2、L3、L4脊神经的前支，是腰丛神经所发出的最大分支。

二、神经走行：盆腔内行走于腰大肌与髂肌之间，并发出分支支配这两块肌肉，通过腹股沟韧带到大腿后，立即分为6条终支支配耻骨肌、股直肌、股内侧肌、股中间肌、股外侧肌、缝匠肌，大腿部股神经走形在缝匠肌、股直肌、股外侧肌深面。

隐神经走行：股神经最长的皮支，从大腿根部发出，走行于大腿前内侧和小腿内侧，主要分布于髌下方，小腿前内侧面至足的内侧缘。

三、体表投影：股神经干体表定位，腹股沟韧带的中点之后有股动脉穿过，在此处可触及股动脉的搏动，在此向外1cm为股神经穿出腹股沟韧带处，由此垂直向下5cm线段即为股神经的体表投影。

四、神经支配

1. 运动支配：主要支配屈髋肌群（髂肌、腰大肌）；伸膝肌群（股四头肌内侧头、股四头肌外侧头、股直肌、股中间肌、缝匠肌、耻骨肌）。

2.感觉支配：主要包括大腿前内侧至膝，小腿前内侧至足内侧。

五、临床表现

运动功能障碍：1.屈髋肌群（髂肌、腰大肌）力量减弱，髋关节活动障碍；2.伸膝肌群（股四头肌）力量减弱，伸膝活动受限，严重者伴有股四头肌萎缩。3.股四头肌肌腱反射减弱或消失。

感觉功能障碍：1.疼痛：股前侧至小腿内侧放射性疼痛。2.压痛：腹股沟韧带中点附近、髂腰肌、膝内侧、小腿内侧。3.大腿前内侧至膝及小腿前内侧麻木。

六、神经易损伤点

1. 髂肌与腰大肌之间

2.腹股沟韧带深面

3.内收肌管（隐神经）

4.股薄肌和缝匠肌之间

七、神经张力测试

总结：严重的股神经损伤在临床上相对来说比较少见。患者在出现股神经损伤以后，临床表现为股四头肌麻痹，进而引起膝关节伸直障碍以及大腿前侧小腿内侧感觉障碍。但是由于股神经的卡压或激惹，引发的膝关节功能障碍和大腿小腿的皮肤感觉异常临床还是比较常见的，针对这种类型的神经损伤，在康复临床中比较常用的治疗方式是卡压点的松解和神经松动手法。