第五节 脂类代谢
1．脂类的消化吸收
胆汁酸盐及辅脂酶主要是对食物中的脂类进行水解，生成2-甘油一酯、脂酸、胆固醇及溶血磷脂等被机体吸收。所合成的甘油三酯、磷脂、胆固醇脂，与载脂蛋白B48、C、AI、AIV 等形成乳糜微粒，经淋巴进入血液循环。
2．甘油三酯的代谢
（1）脂肪动员：储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油并释放入血以供其他组织氧化利用的过程称为脂肪动员。
其中甘油三酯脂肪酶(HSL)为限速酶，肾上腺素、高血糖素为脂解激素，而胰岛素等则为抗脂解激素。
（2）甘油三酯的分解代谢：
①甘油在肝、肾、肠等组织中甘油激酶的催化下转变为3-磷酸甘油，脱氢生成磷酸二羟丙酮，沿糖酵解途径分解代谢或经糖异生作用转变为糖。
②脂酸氧化的主要方式为β-氧化。最终净生129molATP。肉碱脂酰转移酶I 是脂肪酸β氧化的限速酶。
（3）酮体：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者通称酮体。HMGCoA 合成酶是酮体合成的关键酶。合成酮体是肝脏特有的功能，但肝脏不能利用酮体，必须在肝外进行氧化分解。
意义：酮体的利用可减少肝外组织对血糖的摄取，维持血糖恒定作用。
（4）脂肪酸的合成：线粒体中乙酰CoA 通过枸椽酸-丙酮酸循环机制转运至胞浆中参与脂肪酸的合成，NADPH 主要来自磷酸戊糖途径。
3．磷脂的代谢
（1）根据碳骨架的不同，磷脂可分为甘油磷脂和鞘脂。
（2）全身各组织细胞内质网均可利用脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP 等合成甘油磷脂。多种磷脂酶作用于甘油磷脂分子中不同酯键，使甘油磷脂水解。
4．胆固醇的代谢
机体所需胆固醇主要通过自身合成。以乙酰CoA、NADPH 等为原料合成胆固醇，以肝脏合成能力最强。HMGCoA 还原酶是胆固醇合成的限速酶。
胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素及维生素D 等物质。
5．血浆脂蛋白代谢
（1）采用电泳法将脂蛋白分为α、前β、β及乳糜微粒(CM)四类；
（2）采用超速离心法分为
乳糜微粒(CM)：运输外源三酰甘油/胆固醇
极低密度脂蛋白(VLDL)：运输内源性三酰甘油
低密度脂蛋白(LDL)：运输内源性胆固醇
高密度脂蛋白(HDL)：胆固醇代谢排出
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