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中药汤剂是中药传统剂型之一,是中药治疗最为常用的方法,《本草纲目》曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”可见,汤剂的质量与煎煮药物的用具、水量、火候、时间和方法有着密切的关系。
煎药工具选择
砂锅、砂罐等陶瓷器皿,因化学性质稳定、导热均匀、保暖性能好,是煎煮中药的首选。其次,也可使用搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃煎器等。但不能用铁锅、铝锅、铜锅等金属器具,因为这些器具会与中药中的化学成分起化学反应,从而影响疗效,甚至可能产生毒副作用。
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煎药用水
自来水是最常用的煎药用水。使用自来水,建议先用干净容器接水后静置。可以在上午接水后静置,下午煎药。如果现接现煎,有可能会出现氯味重、口感涩等情况。
煎药加水量
一般来说,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3厘米为准。第二次煎煮的加水量以超过药物表面2厘米为准。如果是质地坚硬或黏稠的中药,或是需要慢火文煎、煎煮时间长的方剂,加水量应略多些。
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煎药方法
01
饮片的浸泡
一般中药材用冷水浸泡20-30分钟就可以了,如果是以种子、果实为主的药可浸泡1小时左右。如果在夏天气温高的时候,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质。
02
煎药的火候及时间
煎药时一般在未沸腾前用大火(武火),沸后用小火(文火)保持微沸状态,这样可减慢水份蒸发,有利于有效成分的煎出。
煎煮的时间受药物和疾病特点影响,一般药物用小火熬25-30分钟即可,解表药及其他芳香性药物需10-15分钟,补益药及有效成分不易煎出的药需40-45分钟。
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03
特殊饮片煎制方法
部分中药饮片因其性质、性能及临床用途不同,需特殊处理。医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物,如先煎、后下、包煎、烊化等。中药房的药师们也会对需要特殊煎法的中药进行另外包装。
先煎:先煎30-40分钟
后下:煎好前10-15分钟投入锅内
包煎:用纱布袋装好放入群药内共煮
溶化服:用热药液将药物溶化后服用
烊化服:用热药液烊化后服用
另煎兑入:单独另外煎煮后,再兑入到药液中一起服用
冲服:将药粉溶于药液中服用
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汤剂煎煮时间及次数
汤剂的煎煮时间应根据药物的性质而决定。其实,汤剂经多次煎煮肯定比一次长时间煎煮的效果好。实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出中药所含有效成分的80%左右。第一煎以水沸后20~30分钟为宜,第二煎时间可以稍短,以15~20分钟为宜。解表类、芳香类药物不宜久煎,以水沸后15~20分钟即可,而滋补类药物和质地坚硬药物时间须长,可煎40~60分钟,二煎时间可稍短。
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注意事项
服用中药汤剂时应忌烟酒,忌食辛、辣、油、腻和生冷食物,忌暴饮暴食,皮肤病患者应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。若与西药联用,应与西药错开时间服用,小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。
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