伤寒和副伤寒

伤寒及副伤寒是由伤寒杆菌及副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的急性传染病。临床表现:起病缓，体温呈梯形上升，继之高热持续1～2周以上，面色苍白，表情淡漠，食欲不振，腹胀，腹痛，便秘或腹泻，肝脾肿大，或有大便带血，玫瑰糠疹，或见白，脉相对缓，舌苔腻，边尖无苔。副伤寒与伤寒相似，但较轻。此病属中医“湿温”范畴。

传统多从湿温论治，按邪遏卫表、气分湿热、热入营血等分别辨治。

整体观认为，以上各型病机并不孤立存在，而是互相联系共同存在。此病为整体疾病，故出现一系列全身症状:表证如发热、恶寒、头痛等;上焦证如胸闷、烦躁、昏睡、谵妄等中焦证如口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、纳呆等;下焦证如小腹或少腹痛、腹泻、便秘、尿黄等;血分证如舌红、玫瑰糠疹或大便带血等。故应予系统治疗，全息汤基础方加减。

【全息汤配方】：柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g 白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大枣10g

高热者加石膏15～30g，知母10g;

恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g;

纳呆者加三仙各12g;

便秘者去瓜蒌，加菱仁12g

腹泻者去瓜蒌加蒌皮10g，

痛泻者再加防风12g;

小腹痛者白芍用量加至12g，再加当归、川芎各10g;

痛连少腹者加川楝子、元胡各10g;

大便带血，轻微者生地用量加至12g，加地榆12g，

重者合槐花散(槐花、侧柏叶各12g，荆芥炭10g)，

出血严重，面色苍白，汗出肢冷者，合黄土汤(灶心土20g，附子、阿胶、黄芩各10g)，必要时中西医共同抢救。

用以上方法治疗伤寒和副伤寒，简化了辨证，提高了疗效，缩短了病程，且可预防和治疗各种并发症，如肠出血、肠穿孔、腹膜炎、中毒性心肌炎、尿路炎症、胆管炎、胆囊炎等。必要时可中西医共同治疗。

按:伤寒和副伤寒一般都认为是湿温，属温病范畴，很少与伤寒学说相联系，也基本不用伤寒之方。全息汤基础方则多为伤寒方组成，用于伤寒和副伤寒的治疗，取得了满意效果实践证明，伤寒与温病并不是对立的，是可以互相融会的。