卒中已经成为全球导致死亡的第二大病因， 每年新发患者高达1370万。在我国，卒中更是造成居民死亡和残疾的第一位病因。 而且中国的卒中发病率呈上升趋势，形势严峻。在全球范围内， 中国年龄标准化后的卒中发病率最高（354/10 万人年），每年新发病例约330万人，卒中现患人数高居世界首位。在我国医院收治的神经系统疾病患者中，卒中患者占比高达66.5%。
卒中影像评估，与时间赛跑
目前公认卒中的黄金时间窗只有3-4.5小时，因此脑卒中的诊疗被称为和时间赛跑的工作，美国心脏协会/美国卒中协会指南倡导从急诊就诊到开始溶栓应争取在60分钟内完成，而影像评估在缺血性脑卒中整个临床路径中扮演着非常重要的角色，需要在20分钟之内完成全部的影像扫描及影像评估。当缺血性卒中急性发作时，影像检查尤其是多模态CT，对于缺血性脑卒中患者尤其是超时间窗患者的筛选起着非常重要的作用。
CTP灌注成像在急性脑卒中应用价值
由于CT灌注成像的成像速度快，其在急性缺血性脑卒中应用广泛。灌注成像是建立在流动效应基础上的成像方法，对层面进行连续动态扫描，获得一系列血流动力学参数和灌注图像以评估脑组织的灌注状态，缺血半暗带指临床上可以被挽救的脑组织。随着多排CT的推广应用，CT灌注已经从单层面的灌注发展到多层面灌注，大大提高了时间分辨率及空间分辨率。CTP在检测急性梗死灶和缺血半暗带上准确性较高，已被广泛应用于急性缺血性卒中的临床治疗决策。在急性脑卒中评估中，利于CTP灌注成像可以显示核心梗死区和缺血性半暗带，评估血脑屏障破坏情况。扩大6小时前循环动脉内治疗时间窗、筛选出不明发病时间、醒后脑卒中（wake-up stroke）患者接受动脉内治疗。
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