早6点发文 医护多复康学霸 2022-08-20 06:00 发表于广东
你是否有过足跟痛的经历？晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重时甚至站立休息也有疼痛感。当出现这种情况时，很可能是足底筋膜炎找上门了！
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。
1、足部在不负重一段时间后，重新负重时，足跟部出现隐痛；
2、早晨醒后或休息一段时间后，行走的前几步，足跟部疼痛最为明显；
3、在一些病例中，疼痛非常严重，以致出现避痛步态；
4、患者经常主诉活动增加，如行走或跑步后，足跟部疼痛减轻，但在晚间足跟部疼痛会加重；
5、疼痛部位通常足跟前内侧局部锐痛；
6、患者近期内运动量多发生改变。
1、长期站立、步行或反复大力牵拉造成；
2、跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；
3、筋膜本身柔软度变差 （如年龄增大）；
4、脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；
5、体重过重、常穿硬底鞋等因素均可造成足部负担过重。
卷扬机测试：患者仰卧位，脚呈背屈状态，治疗师将患者踝关节固定在中立位，一手放在第一跖骨头后，背屈患者第一跖趾关节，询问患者是否出现疼痛感。出现疼痛，提示足底筋膜出现问题；未出现疼痛，提示问题可能源于神经卡压或关节牵涉等。
1、药物治疗
可使用消炎药物帖进行外敷，并服用口服抗炎镇痛类药物缓解疼痛。如果情况较为严重可以进行足部的石膏固定或者手局部封闭治疗，必要时还可以结合手术对足部筋膜进行切断。
2、康复治疗
1、保证充足的休息、避免足部过度劳累；
2、冰敷能够有效镇定足部的疼痛感、消除肿胀；
3、酌情结合足部物理治疗缓解症状，如电疗、超短波治疗、微波治疗等；
4、可到康复医院做足底扫描后，根据足底压力分布特做鞋垫；
5、夜里可戴踝背屈支具，使足底筋膜夜间不处于短缩状态，减轻晨起疼痛症状；
6、进行足底功能训练（可参考预防训练）。
1、足底肌肉激活：用脚抓弹力带或者毛巾，激活足底屈肌。
2、足底筋膜放松：单腿站立，悬空腿踩在球上，体重置于支撑腿。让球在脚底四处滚动，做30秒。按摩到脚底的所有区域，包括足弓下方。如果某区域的肌肉特别紧张，就在那里保持一段时间。
3、足底筋膜伸展：坐在地面用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底被拉紧，维持该姿势约15~30秒钟，拉到有酸、紧、舒服，不要到疼痛难忍的程度，然后放松，连续重复５次。
4、离心力训练：自然站立于台阶上，双脚与肩同宽，进行脚尖提踵，增强小腿肌肉和足底肌肉的力量，每组15-20次，做3组。
5、抗阻勾脚：胫骨前肌有提升足弓的作用，可以采用弹力带进行胫骨前肌的训练，训练时注意勾脚后要慢慢放松，每组15-20次，共4-6组。
6、放松小腿后侧肌肉：泡沫轴放置于小腿后侧，双手支撑，腹部收紧，在膝与踝之间来回滚动，滚动1分钟。
7、腓肠肌拉伸：弓步站立，一腿在后，一腿在前，脚尖朝前，前侧腿屈膝，拉伸后侧小腿，直到小腿后部有明显拉伸感。保持30s，重复3次，换方向。注意后侧腿和躯干始终保持伸直。
8、比目鱼肌拉伸：双手扶墙，一腿在前、一腿在后站立，前脚掌抵住墙壁，后脚跟踩实。双腿同时屈膝，腿部和上半身小心地向前倾斜。保持30s，换方向，重复3次。
千里之行，始于足下，健康的足底功能可以为我们的生活减少很多不必要的麻烦，当出现足底不适时，请及时就医检查。
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