近日，甘肃省卫生计生委、省财政厅、省人社厅联合制定印发《甘肃省健康扶贫“一人一策”家庭医生签约服务费绩效考核办法（试行）》（以下简称《办法》），指出将持续深入做好“一人一策”健康扶贫工作，并建立奖罚分明的考核评价体系。
对考核优秀的签约团队，及时核拨签约服务费；对考核得分低于50分的签约团队，不得发放签约服务费。
考核低于50分，拿不到签约服务费
从文件我们了解到，考核采取百分制，考核过程中发现签约服务中有弄虚作假的行为，将实行“一票否决”，并追究相关人员责任。对考核优秀的签约团队，及时核拨签约服务费；对考核得分低于50分的签约团队，不得发放签约服务费。
重点考核履约情况，占比60%
考核内容主要包括签约情况、履约情况、效果评价3个方面，从各自占比分配可以明显看出家庭医生签约工作的开展过程中，履约服务是重中之重。由文件得知：
签约情况占20分：主要考核建档立卡贫困人口签约率、“入户见人”制度落实率、协议签约完成率及“一对一”帮扶关系的建立情况；
履约情况占60分：主要考核健康帮扶管理卡信息完整性、帮扶措施制定质量、措施落实情况、提供“送医上门”和“送人就医”服务机制及签约服务项目完成质量；
效果评价指标占20分：主要考核疾病管理改善效果、签约对象相关政策知晓率及满意率。
乡村医生分配系数高，服务费能多拿
据悉，签约服务费主要分两种：一种是初级服务包，签约服务费为每人每年50元；一种是中级服务包，签约服务费每人每年100元，所需费用由城乡居民基本医保资金和国家基本公共卫生服务项目资金各承担50%。
考核结果直接决定你能拿到多少家庭医生签约服务费，分配参考以下两个公式：
初级服务包签约服务费绩效考核分配数=实际签约初级包数量×初级服务包签约服务费标准×分配系数×绩效系数
中级服务包签约服务费绩效考核分配数=实际签约中级包数量×中级服务包签约服务费标准×分配系数×绩效系数
分配系数和绩效系数
分配系数：初级服务包签约服务费分配系数为：乡级签约医生（含健康专干）0.5，村级签约医生0.5。中级服务包签约服务费分配系数：省、市级签约医生各0.15，县级签约医生0.2，乡级签约医生（含健康专干）0.25，村级签约医生0.25。
绩效系数：以考核得分换算成绩效系数，考核得分≥50分时，绩效系数=考核得分／100分；考核得分﹤50分时，考核为不合格，绩效系数为0，不参与签约服务费分配。
以乡村医生为例，如果考核能拿到90分，在签约100个初级服务包的情况下，他每年能拿到的初级包服务费为：
100*50*0.5*（90/100）=2250元
贫困人口签约工作是健康扶贫重点
2016年10月，原国家卫生计生委、国务院扶贫办发布《关于印发健康扶贫工作考核办法的通知》，要求从2016年至2020年每年对健康扶贫工作成效进行一次考核，其中包括一项重要的考核指标——建档立卡贫困人口签约服务覆盖率。
今年4月3日，国家卫健委办公厅发布《关于做好2018年家庭医生签证服务工作的通知》，提出将通过促进扶贫落实“三位一体”的扶贫要求，优先安排贫困人口签约。
由此可见，家庭医生签约不仅是针对普通人群开展的一项健康服务，同时也是嵌入健康扶贫工作的点滴日常。如何检验签约成果，把这部分工作做实做细，就必须制定配套的考核办法。
这几年基层医生对健康扶贫投入的巨大精力和心血，大家都有目共睹。之前绝大多数人都认为，健康扶贫没有额外的补贴和收入，也没有具体的考核评价体系，工作干得好和干得不好区别不大。
但从这次甘肃的考核内容和费用分配上来看，我们不仅能感受到当地政府做好健康扶贫工作的决心，同时也能体会到这项工作对于基层医生本身的意义。干不好，影响公卫、家医签约经费，但只要加油干，就一定会有满满的收获！
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