一、条文
論第173条:
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
黄连汤方
黄连三两，
甘草三两，炙，
干姜三两，
桂枝三两，
人参二两，
半夏半升，洗，
大枣十二枚，擘。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，昼三夜二服。
二、注解
1、方解
伤寒之病，不一而居，此则热积在胸，而邪伤在腹也。
热积于胸，则胃气上逆，故欲呕吐，邪伤于腹，则脾胃肝胆大小肠气机逆乱，故腹中痛。
此寒热互杂而伤于人者，治之亦必寒热共施，故黄连清泄胸中之郁热，以干姜温散腹中之积寒，以桂枝甘草辛甘化阳复体内阳春之气，以人参甘草扶脾胃元真之气，以半夏降逆而止呕吐，此黄连汤之所为也。
《病源候论·冷热不调候》曰：夫人荣卫不调，致令阴阳否塞。阳并于上，则上热，阴并于下，则下冷。上焦有热，或喉口生疮，胸膈烦满；下焦有冷，则腹胀肠鸣，绞痛泄利。
王晋三曰：黄连汤，和剂也。即柴胡汤变法，以挂枝易柴汤，以黄连易黄芩，以干姜易生姜。胸中热，欲呕吐，腹中痛者，全因胃中有邪气，阻遏升降之机。故用参枣姜夏，专和胃气，使饮入胃中，听胃气之上下敷布，交通阴阳。再用桂枝，发太阳之气。载引黄连，从上焦阳分泻热，不使其深入太阳，有碍虚寒腹痛。
2、名家注释
1)成无已注:
此伤寒邪气传里,而为下寒上热也。胃中有邪气,使阴阳不交,阴不得升而独治于下,为下寒腹中痛;阳不得降,而独治于上,为胸中热欲呕吐。与黄连汤升降阴阳之气。
2)尤在泾注:
此上中下三焦俱病,而其端实在胃中,邪气即寒淫之气。胃中者,冲气所居,以为上下升降之用者也。胃受邪而失其和,则升降之机息,而上下之道塞矣。
3)方有执《伤寒论条辨》
胸，上焦也。热以风言，阳也。言阳热抟于上焦也。
胃中焦也。邪气以寒言，阴也，言阴寒郁于中焦也。
腹中痛，阴凝而窒滞也。
欲呕吐，热壅而上逆也。
夫热抟上焦，黄连清之，非桂枝不解也；寒郁中焦，人参理之，非干姜不散也；甘草大枣，益胃而和中；半夏辛温，宽胸而止呕吐也。
4)吴谦《医宗金鉴》
伤寒未解欲呕吐者，胸中有热邪上逆也；腹中痛者，胃中有寒邪内攻也。
此热邪在胸，寒邪在胃，阴阳之气不和，失其升降之常，故用黄连汤，寒温互用，甘苦并施，以调理阴阳而和解之也。
然此属外因上下寒热之邪，故有如是之证；若内因杂病，呕吐而腹痛者，多因宿食。由此推之，外因、内因，证同而情异，概可知矣。
三、黄连汤功效于主治
具有平调寒热，和胃降逆之功。
现代研究黄连汤具有清热解毒，泻火利湿，和胃降逆，抗菌消炎，保肝利胆的功效。
主治胸中有热、胃中有寒之上热下寒证。症见胸中烦闷，欲呕吐，腹痛，或发热，肠鸣泄泻，舌苔白兼黄腻，脉弦滑而数。
临床上常用于治疗浅表性胃炎、慢性胃炎、消化不良等症，以呕吐、腹痛为辨证表征者。
①腹痛，腹泻，湿热，黄疸。
②心火亢盛或者热盛不宁所到的高热昏厥，心烦不眠，心悸不宁等。
③咽喉肿痛，慢性咽炎，胃火，牙痛，痈肿疮疔。
④妇女血风证，大出血，崩漏。
⑤胸中烦热，欲呕吐，胃寒，肠鸣泄泻，胃脘胀痛，
⑥面红耳赤，口臭，舌苔黄腻。
三、歌诀：
黄连汤内用干姜，
半夏人参甘草藏，
更用桂枝兼大枣，
寒热平调呕痛止。
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