宏五学堂 2021-09-30 04:29
【原文】
阳气者，若天与日，失其所【【1】则折寿而不彰【2】，故天运【3】当li以日光明。是故阳因而上I51，卫外者也。
因于寒【6】，欲如运枢【7】，起居如惊，神气乃浮【8;因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言9。体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘"1。大筋须短，小筋弛长【1，须短为拘，弛长为痿。因于气【12，为肿。四维相代【13.阳气乃竭。
阳气者，烦劳则张【14」，精绝，辟积【151于夏，使人煎厥【161。目盲不可以视，耳闭不可以听。溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止【17】。阳气者，大怒则形气绝【18I，而血菀iI于上，使人薄厥12，有伤干筋，纵，其若不容【21。汗出偏沮L221，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤沸【23J。高梁之变，足生大丁【24】，受如持虚252。劳汗当风，寒薄为皱【26，郁乃痤。
阳气者，精则养神，柔则养筋【27】】。开阖不得，寒气从之，乃生大偻【z8;陷脉为瘘【21，留连肉腠，俞气化薄30'。传为善畏，及为惊骇【31;营气不从，逆于肉理，乃生痈肿;魄汗32未尽。形弱而气烁【33】，穴俞以闭，发为风疟【3。
故风者，百病之始也，清静则肉媵闭拒，虽有大风苛毒【35】，弗之能害36】。此因时之序也。故病久则传化，上下不并【37，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当写13I，不亟正治，粗乃败之39】。
故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门【iI乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时【11】，形乃困薄【12】。
【注释】
「1】失其所∶所，场所。谓阳气的运行失常，失去其应居之处所。
「2】折寿而不彰;折寿，即短寿。彰，显著。指人身若阳气失常，可致寿命知折。【3】天运∶天体的运行。
「4】 当∶连词。相当于"则"表示承接。
【5】 阳因而上;因，顺应。言阳气顺应其上升外越之性，而具有卫外的作用。
6】因干寒∶吴岸认为"因干寒"三字是为错简，当在"体荷燔炭，汗出而散"八学字之前。"欲如运枢，起居如惊，神气乃浮"紧承于论阳气"卫外者也"生理作用之后。
「7】欲如运枢∶运，运转。枢，户枢，即门轴。指卫阳之气必须如户枢般开合运转自如。
「87起居如惊，神气乃浮;生活起居的正常规律被扰乱，卫阳之气则受扰动而浮越逆乱。惊。惊动不安。神气，即阳气。浮，浮越。
「97 烦则喘喝，静则多言∶烦，烦扰。喘喝，气息喘急，喝喝有声。烦则喘喝.指稍受烦扰躁动则'i息喘急。静则多言，指静卧时则神识昏朦而谵语多言。
C10】攘∶除。
「11】 大筋续短，小筋弛长∶本句互文，即大筋、小筋或为收缩拘挛，或为弛缓松软。绠∶收缩。
127气;指风邪。高世拭曰∶"气，犹风也。《素问·阴阳应象大论》云;阳之气，以天地之疾风名之。故不言风而言气。"
「137四维相代;寒、暑、湿、风（气）四时邪气交替伤人。四维，四方四时，此处指上文所言的风、寒、著、湿等四时邪气。代，更代、交替。
14张∶炽张亢盛。
「157辟积;重复、屡次。辟，通"璧"，即衣裙褶皱。
「167煎厥∶病名。指过度烦劳，阳气张越，又逢盛夏阳热之气，两热相合。如煎如熬，以致阴气竭绝而昏厥的病证。
「17】溃溃乎若坏都，汩汩（gu）乎不可止∶形容煎厥病势凶猛，犹如洪水决堤般的病证特点。溃溃、是形容洪水泛滥的样子。都，防水之堤。汩汩，水急流的声音。
「187 形气绝∶脏腑经络之气阻绝不通。形，即形体，此处指脏腑经络。绝，阻滞隔绝。【19】菀∶同"郁"。
20薄厥;病名。因大怒而气血上逆所致突然昏厥的病证。张景岳曰∶"相迫白薄，气逆曰厥，i血俱乱，故为薄厥。"
「21】不容∶肢体不能随意运动。容，通"用"。
「22】 汗出偏沮∶汗出受阻而半侧身体无汗的症状。沮，阻，阻止。「23】痤痈;痤，即小疖。瘫，即汗疹、痱子。
【24】高梁之变，足牛大工;高，通"膏"，即脂膏类食物。梁，通"粱"，即精细的食物。膏涨。在此指肌十打
厚味。足，足够、完全。丁，通"疗"，泛指疮疡。全句意为过食肥甘厚味，会使人产生疮疡。
「25】 受如持虚∶得病犹如手持空虚之器受物一样容易。「26】皱（zha）;皱鼻，或生长于面部的粉刺。
【27】精则养神。家柔则养筋∶当作"养神则精，养筋则柔"解。精，指精神爽慧。柔，即筋脉柔利，活动自如。此句意为阳气养神则精神聪慧，养筋则筋脉柔和。
「28】大偻（lü）∶阳气不能温养筋脉，导致形体伛偻之证。偻，背屈不伸。「29】陷脉为瘘∶邪气内陷经脉而生瘘管。
30俞气化薄;邪气从愉穴传入而内迫五脏。俞，同"愉"，即偷穴，为经脉气血输注之处。化.传化。传入。薄，迫也。
31】传为善畏，及为惊骇∶脏气被邪所迫，阳气不能养神，故见心神不安之善畏、惊骇证。传，通"转"。转化。
【32】魄汗∶魄，通"白"，魄汗即白汗，后世称为自汗。
【33】形弱而气烁∶形弱，媵理不固，形体虚弱。烁，消烁。气烁，指阳气被邪热所消耗。34】风疟∶疟疾之一，因感受风邪而致的疟疾，故以风疟名之。「35】大风苛毒∶泛指致病性强的病邪。苛，暴也。【36】弗之能害∶即"弗能害之"。弗，通"勿"，不能。
【37】上下不并∶指人体阳气运行阻隔，升降失常，上下不相交通的病理变化。并，交并，交通之意。【38】阳气当隔，隔者当写;阳气被阴隔不通所致之证，应当采用泻法治疗。前一"当"字，通"挡"。阳挡、阻隔;后一"当"字，为应当之义。
【39】 不亟正治，粗乃败之∶不能迅速给予正确的治疗，水平低劣的医生只能使病情恶化。亟，急也。粗.粗工。
「40】 气门;指汗孔。王冰曰∶"所以发泄经脉营卫之气，故谓之气门】也。"【41】三时;即上文的平旦、日中、日西。【42】 形乃困薄∶形体困顿而衰弱。
【语译】
人体中阳气的作用就好像天体中的太阳对自然界的作用一样，如果太阳不能正常运行，自然界的生物必然不能生存，人体中的阳气如果运行失常。生命功能就不彰显而短寿、
天折。所以说，自然界之所以健运不息，是因为有了太阳的光辉的缘故.而人体阳气的作用，也像太阳一样，具有向上向外的特点，从而能够保卫身体，抗御外邪。
卫阳之气如户枢般开合自如，如果生活起居躁扰不宁，神气不能内守，，则卫阳之气浮越逆乱。夏季感受暑邪，就会出现大汗、烦躁不安，甚至喘促气粗，若暑热之气内攻，影响神明，则会出现谵言多语。如果感受寒邪，身体像燃烧的炭火一样发热。治疗宜发汗解表，邪从汗解而热退。如果受到湿气的侵袭，就会感到头部沉重，好像用布包裹着那样的感觉，倘若湿郁化热而不能夫除。就会使筋脉受到损伤，出现筋脉萎缩或松弛。筋脉萎缩使肢体关节拘挛，筋脉松弛使肢体肌肉弛缓痿软。如果受到风气所伤，就会发生浮肿。如果上述风、寒、暑、风四种邪气相互交替地伤害人体，就会导致阳气衰竭。
人体中的阳气，在过度烦劳的情况下，就会亢逆张越，而阳气亢张必然暗耗阴精而造成阴精枯竭。如此积渐到了夏季，自然界旺盛的阳气又助长了人体内本来已亢越的阳气.使阴精进一步受到煎熬，而形成"煎厥"病。它的主要症状是眼睛昏朦视物不清，耳朵闭团塞以致不能听见声音。病势危急的就像涨满水的河堤崩溃，水流来势汹涌，不可遏止一样。
人体中的阳气，还可因为大怒而阻绝上逆，血液也随着阳气上逆而郁于头部，发生昏厥而成为"薄厥"证。如果筋脉受到损伤则出现筋脉松弛无力。肢体不能随意运动。如果是半身有汗而另半身无汗，日久以后可能会发生半身不遂的"偏枯"病。若出汗后受到湿邪的侵袭，则汗液被寒湿之气郁闭在肌肤，便可发生痤疮，或生痱子。此外，过食膏粱厚味的人，则容易变生疗疮，其得病之容易，就像拿空器具盛东西那样方便。如果劳动时汗后，义受到风寒邪气的侵袭，寒气郁闭体表的阳气，可以发生酒皱鼻。郁积日久则使面部生长粉刺。
人的精神有了阳气的温煦营养，才显得精力充沛，聪明智慧，筋脉有了阳气的温煦营养，才能柔韧灵活，活动自由。如果阳气不能正常主司汗孔的启闭。使汗孔开合适当。寒邪就可以乘虚而入，滞留在筋脉之中使人伛偻不能直 立;如果寒邪深陷于血脉，则可形成瘘漏;若留滞在肌肉纹理之间，则通过经络揄穴的传化而内薄脏腑，可以出现恐惧和惊骇的症状;如果营气也因阳气紊乱而不能正常运行，逆乱壅滞在肌肉之中，则腐败血肉而发生痈肿;人体正在出汗时。皮肤汗孔疏松，阳气外散，此时若被风寒之邪侵袭，汗孔随之关闭.致使邪气留在体内，就会发生寒热交作的"风疟"病。
所以说，风邪是引起很多疾病的起始原因。但是，懂得养生的人，能够做到形神清静，则阳气充沛，肌肤媵理坚固致密，即使有苛厉的大风邪气，也不会受到伤害，这是由于能够遵循着自然界四时变化的规律来调养、保护阳气的缘故。邪气在体内停留过久，则发生传变，假若疾病发展到了上下之气互相阻隔，不能相通的地步，则技术再精良的医生也无能为力。所以，人体中的阳气过分蓄积，导致上下阻隔不通的，也是死证。一旦发生阳气蓄积而阳隔不通时，就应 当使用泻法，使它恢复正常。如果不能及时、正确治疗。而粗心、大意。没薄从事，就会败事。
人体中的阳气顺应自然界的阴阳消长，白天运行于人体外表.早晨的时候，体表的阳气开始充盛;到中午时，阳气最为旺盛;到了日落时，阳气也逐渐衰弱。汗孔也随着关闭。因此，每到日暮黄昏时，人身中的阳气就收敛内藏。这时就不要过分劳动筋骨，也不要冒犯雾露之气。如果违反了一日三时阳气盛衰规律，那么，形体就困顿衰弱。
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