压迫止血法，您压的方式对了吗？

血液是维持生命活动的重要物质，血液是在心脏和血管腔内循环流动的一种组织，成年人血容量约占体重的8％，出血是创伤后主要并发症之一。

如失血量超过全身血容量的20%（约800毫升）以上时可出现轻度休克症状：伤员口渴、面色苍白、出冷汗脉搏快而弱、可达每分钟100次以上。

如出血量为总血量的20％-40％（800～1600ml）时，可能会出现中度休克症状：呼吸急促、烦躁不安、脉搏可达每分钟100次以上。

如出血量达总血量的40％（1600ml）以上时可能出现重度休克症状：伤员表情淡漠、脉搏细弱或摸不到，血压测不清随时可能危及生命。

因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。止血的方法常见的有三种：1. 加压包扎止血 2.指压止血 3.止血带止血。其中加压包扎止血最为常用。

1.加压包扎止血

伤口有碎骨时，禁用此法。

中等度动脉出血经加压包扎后均能止血。

先以无菌或干净布块覆盖伤口，再用较多敷料环绕伤段，外用绷带进行加压包扎。

包扎后将伤肢抬高，以增加静脉回流和减少出血

2.指压止血

短暂止血应急措施，应及时更换其他有效止血的方法，或到医院进行治疗。

（1）颞动脉压迫止血：用于头顶及颞部的止血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。

（2）面动脉压迫止血：用于腮部及颜面部的止血。

（3）颈总动脉压迫止血 ：用于头颈部大出血，采取其他方法无效时。禁止同时压迫两侧颈总动脉。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。

（4）锁骨下动脉压迫止血 。用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。

（5）肱动脉压迫止血：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。

（6）尺、桡动脉压迫止血：

3、止血带止血

一般适用四肢较大的血管出血，采用加压包扎不能有效止血的情况下，才用此法。

（1）部位：

止血带要缠在伤口的上方，尽量靠近伤口处；

止血带不能直接缠在皮肤上，必须用毛巾衣服等加以衬垫。

上臂避免扎在中1/3处，以免伤及神经而引起肢体麻痹：上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿上1/3处。

（2）压力标准

以刚好止住动脉出血为宜。

（3）使用时间

一般止血带使用时间不超过3小时；

每小时放松一次，每次1~3分钟；

如需再止血，也必须在另一稍高平面绑扎；

在放松止血带期间，必须用其它止血方法止血。

（4）做好记录

上止血带的伤口要有明显的标记，如时间、部位，同时尽快到医院。

（5）止血带的选择

气性止血带最佳：压迫面积较大，可以控制压力，定时放松也较方便，对组织损伤很小。但在日常生活中很少有家庭配备气压止血带。

橡皮管或橡皮带：其弹性好，易勒闭血管。但管径较细对组织易致损伤。

若也可就地采用较宽的布带、衣服等

严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。

（6）止血带的松解

在松解止血带前，要先输液或输血，补充有效血容量，准备好抗休克及止血器材。

如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方绑扎，不必放松，直至手术截肢。