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《伤寒论》试解No.137

137 太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满,而痛不可近者,大陷胸汤主之。

本条顺接《伤寒论》试解No.136部分,再次强调阳明病-水热互结之结胸证用大陷胸汤治疗。
太阳病,本应微微出汗而解,医生却首先发汗太过(已为误治),其次还误用下法重发汗而复下之,错上加错,疾病内传,出现便秘无大便五六日不大便五六日舌面干燥口渴舌上燥而渴等阳明病典型证候,如果没有其他信息的话此处应该用承气汤类。
但是接下来紧接着给了两个关键信息:快日落时会稍有发热日晡所小有潮热从胸骨下缘到下腹耻骨联合那么大的范围硬满剧痛拒按从心下至少腹硬满,而痛不可近者,前者是表明此为水气(结于胸胁)阻滞热性发挥所致的无大热(参见《伤寒论》试解No.136,后者是典型的结胸证相关症状,因此此处为水热互结型结胸证的阳明病,治疗上用大陷胸汤。
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[转载]渴
《研经言》《伤寒论》六经解三
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