受访专家：朱抗美，女，教授，研究员。曾任上海市中医药研究院特色诊疗技术研究所所长，现任上海曙光中医药研究发展基金会理事长，上海市中医药学会中医内科分会常务理事，上海市中西医结合学会心身分会名誉主任委员，上海市老年学学会老年保健医疗专业委员会副主任委员。从事中医内科临床工作40年，在心血管疾病、更年期综合症、肥胖症、亚健康等诊治方面具有一定心得，临床擅用膏方调治各类疾病。
主编《中医心疗法》、《诊余感悟》、《实用中医临床诊治备要》、《授业传薪集》、《上海浦东名医名方集萃》、《一诊一得录》等20余部著作，发表学术论文与管理论文40余篇。其中，《实用中医临床诊治备要》于2011年12月获上海中医药科普著作奖，《中医心疗法》于2012年12月获上海市中西医结合科普著作奖，《中医药让我们更健康》获2013年上海市科技进步三等奖。
爱心记者：陈延
您是如何看待时下流行的“卵巢保养”？
我认为没有必要去做“卵巢保养”。尤其是采用不恰当的方法，比如通过补充人工激素，来保持年轻的容貌，是弊大于利的。
雌激素水平过高，对女性而言未必是福。
我们中医药大学曾经有一位教授说过：“好女人容易得乳腺癌”。这话虽然有些偏激，但是里面却蕴含着深刻的道理。统计学分析发现，女强人、追求完美的女性，通常对自己和他人的要求都比较高，容易发生肝气郁结，气滞血瘀。这些都是触发乳腺癌的内源性因素。另外，“好女人”也包括漂亮的女人。这些人的皮肤通常都比较好，这其实是雌激素水平高的表现，而这又是奠定乳腺癌的物质基础。另外，还有一些虽然不太漂亮的女性，但是她们喜欢化妆。有些化妆品中的雌激素含量很高。我们时常看到有些女性在吃饭的过程中，为了保持妆容，不断补妆、涂口红。这些化妆品经皮肤吸收、经口食入，也增加了雌激素水平。
如何与更年期和平共处？
女性的生理特点是“以阴为本，以血为要，以肝为重，尤关冲任”，因此更年期应以调养阴血为主，注意饮食，保持平和的心境，确保充足的睡眠。
无论更年期症状是如何复杂而多样，只要抓住根本，就可安然度过这个阶段。
随着对更年期基础研究的不断深入，目前已提出了“围更年期”的概念，“围更年期”的开始时间大约在35岁左右，比以往月经规律妇女开始出现首次月经紊乱的时间约早10年。也就是说，绝经前尚未出现症状时，卵巢功能早已开始衰退，提示预防用药及用药时间的延长。
1 阴阳协调，其妙无穷
治疗更年期症状，关键是要帮助病人重新达到体内的阴阳平衡。
大部分更年期女性表现为阴虚火旺，因此可以吃一些凉性的食物。以水果为例，梨、西瓜、奇异果、柿子、荸荠均属于凉性水果。而荔枝、榴莲、龙眼、菠萝和木瓜是热性的。但木瓜比较特别，它虽然不属于凉性水果，但是养肝丰胸，所以还比较温和。
中医认为鸭子性凉，有滋阴效果；而鸡是热性的，尤其童子鸡含有大量的雄性激素（即睾丸素）。更年期女性如果经常食用童子鸡，那就会“火上浇油”。
羊肉是热性偏大的食物，除一小部分阳虚怕冷的更年期女性，一般不提倡食用。
中医的调养目的是在身体平衡失调的时候进行必要的补充，帮助病人恢复平衡，有些中药甚至具有双向调节的作用。
值得一提的是，已故名医张伯讷教授于上个世纪50年代创制了治疗更年期综合征的代表方——二仙汤。它的配方是由仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏和当归芍药组成。仙茅这味药是热性的，而更年期女性常发生阴虚，所以我常会在配方中减去。仙灵脾在药典上称为“淫羊藿”，这个名称的由来是古代人们发现羊吃了这种草以后，生殖能力增强，因此中医认为仙灵脾可以填补阴精，提高雌激素水平。研究还发现，知母和黄柏对雌激素也就是对肾的阴阳具有双向调节的作用。
女性“以阴为本”，因此更年期治疗需以补阴为主，从而抑制由于阴虚而产生相对亢进的“阳”。以此协调阴阳，奇妙无穷。
2 活血化瘀，打通血脉
女性从二七14岁开始“天癸至”而有月经直至七七49岁，“地道不通”而停经，血在女性一生中起到至关重要的作用。与男性不同，女性的血是每个月流出的。这个推陈出新的过程，使得女性的血脉始终处于变化的状态，这有利于女性的健康。
人体老化的另一个表现是心脏的衰弱、血管硬化、血液稠厚。到绝经期血流不活跃了，运动相对也少了，新陈代谢慢了。在这些因素综合作用下，更年期女性常出现血脉不通，舌质和面色暗沉，皮肤色素沉积，全身酸痛。在二仙汤中，有一味必用的中药叫“当归”，具有补血活血的功效。此外，红花、泽兰、蒲黄也有很好的活血化瘀作用。
冬天我们在开膏方的时候，会大量使用虫类药物，如蚯蚓、麻黄等。这些都是非常好的活血药物。平时当用这些药物配置煎药时，口味会非常腥，而且药材的外形看上去也令人不悦。相反，膏方制作精美，煎药时间长，有很多药配伍，减少了这些弊端，效果也非常好。
女性更年期治疗需“以血为要”。我们很多病人服用了适合她体质的药物，不仅减轻了更年期症状，心情舒畅，气色也大有好转。
3 纯天然植物激素保驾护航
更年期女性食用纯天然的植物激素是安全的，比如大豆和葛根，两者都含有大豆异黄酮。
特别值得一提的是一味治疗更年期女性常用的中药——葛根。葛根的主要作用是：1）生津。可以缓解口渴的症状。“津”又与“血”同源，所以生津可以补血。2）解痉。有些更年期妇女可出现不明原因的心慌、早搏。这是由于雌激素水平大量下降后，导致的心肌功能紊乱。葛根对这些症状具有非常好的疗效。3）补充激素。研究表明，葛根含有大量异黄酮，是很好的植物性激素。
有很多病人服用燕窝后出现乳房结节、小叶增生、甚至乳腺癌。我在临床上碰到很多这样的病案，所以不赞成使用这类补品。燕窝价格昂贵主要是因其采摘困难，但是现代研究发现，燕窝的主要成分是蛋白质和碳水化合物，因此无法解释它为什么有如此神奇的功效？有些人吃了燕窝以后，皮肤质地明显改善了，我想里面很可能是添加了高浓缩的人工合成雌激素，否则不可能有如此显著效果。所以不提倡食用燕窝，尤其是来路不明的燕窝。
当然，每个人的体质不同，情况就会有差异。个别极其敏感的女性，进食纯天然植物激素也能引起雌激素水平明显升高，以致出现病变，应区别对待。
更年期女性四季养生听专家怎么说？
春、夏、秋、冬对更年期养生有不同的要求。
春：更年期妇女在春天不可大量食用蚕豆、笋和韭菜，因为这些食物都是热性的生发之物，助生阳气。而更年期女性大部分属阴虚火旺、阳气过盛的体质，如果食用，只能起到火上浇油的作用。相反，马兰头对女性是一味很好的食物。马兰头和韭菜是一对矛盾体。马兰头是凉血的，韭菜能够壮阳。蚕豆和绿豆，以及莴笋和蓬蒿菜也是矛盾体，前者热性，后者凉性。更年期女性要多数宜了解自己的体质，选择凉性的食物，以补充阴精。
夏：夏天烈日炎炎，而更年期妇女体内也有“虚火”，因此要避免在高温下挥汗如雨，出汗以后也须尽快用常温的干毛巾擦干，避开虚邪贼风。尤其注意不可因贪凉而食用冰激凌，因为冰激凌是高糖、高脂肪的食物，属热性。百合则养阴润肺，宁心安神，健脾胃，所以夏天可以多吃些百合。黄瓜汁、绿豆汤等也是适合夏季食用的滋阴食物。
秋：秋天的特点是秋燥，容易口干，大便干结，因此可以喝一些蜂蜜水、吃一点梨、白木耳和白萝卜。梨和白木耳可以降肺气，止咳平喘。白萝卜可以降胃气，消食导滞。
冬：到冬天要大补阴精。我们身边就有许多价廉物美、容易得到的食材，而不必购买像冬虫夏草这样非常昂贵的药材。比如每天喝一点赤豆红枣汤，吃一点桑葚子、覆盆子、胡桃肉、芝麻糊，就能循序渐进达到良好的滋阴补血效果。
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