1、关于扩张型心肌病的表述,正确的是 ( E )
A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础
B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C.ST段压低,T波低平或倒置
D.心电图改变常无特异性
E.以上都是
解析:多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大,病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。
2、慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括( A )
A.P波时限>0.12s,伴切迹
B.P波振幅>0.25mV
C.额面QRS心电轴右偏
D.R+S≥1.05mV
E.可出现右束支阻滞
解析:慢性肺源性心脏病发展到一定阶段可出现右心房、右心室肥大,心电图可表现为:P波振幅>0.25mV;额面QRS心电轴右偏;R+S≥1.05mV;可出现右束支阻滞。
3、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括( E )
A.常发生左束支阻滞型室性心动过速
B.常出现右束支阻滞
C.V1~V3导联T波倒置
D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波
E.右胸导联常见异常Q波
解析:致心律失常性右室心肌病的病理改变主要为右心室肌层发育不全而由纤维组织和脂肪组织取代,导致局限性或弥漫性右心室扩张,并容易并发左束支阻滞型室性心动过速。常见的心电图改变为右心室肥大,右束支阻滞,V1~V3导联T波倒置,V1、V2导联QRS波群时限延长。1/3患者用常规心电图可记录到Epsilon波,心室晚电位常呈阳性结果。心电图检查对本病有较大的诊断价值。
4、脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为( E )
A.QT间期延长
B.胸前导联宽大的直立T波
C.胸前导联宽而深的倒置T波
D.胸前导联U波显著
E.以上都是
5、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括( E )
A.额面QRS心电轴右偏
B.V1~V2导联T波倒置
C.窦性心动过速
D.右束支阻滞
E.V4~V6导联ST-T改变
解析:急性肺动脉栓塞时,心电图可出现窦性心动过速、肺型P波、右束支阻滞、SQT图形、额面QRS心电轴右偏和其他右心室压力增高的改变:如V1~V2导联R/S<1、肢体导联低电压、V4~V6导联T波倒置等,但V~V导联ST-T一般无改变。
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