营养学中最有争议的问题之一是：老年人是否应当服用维生素D或补钙预防骨质疏松导致骨折风险？

随着世界人口老龄化趋势加快，骨质疏松相关性骨折的社会和经济负担日益加重，预防骨质损伤已成为公共卫生服务的重要目标之一。与此同时，研究人员一直在补钙与骨折风险的关联性上争论不休。

近期《JAMA》（美国医学会杂志-The Journal of theAmerican Medical Association）发表了一项研究报告，结论是：补钙与降低老年人骨折风险之间无关联，长期服用钙补充剂甚至可能会损伤臀部或其他部位骨骼。

该项研究牵头作者是中国天津医院骨科外科研究员赵嘉国博士。他认为“是时候让老年人停止服用钙和维生素D补充剂了。”

该结论是研究人员通过荟萃分析得出的。分析对象包括了33项随机临床试验和51,145名50岁以上参与者。其中十四项临床试验比较了试验参与者服用钙补充剂和安慰剂或不治疗之间的状况。

他们指出，服用钙补充剂的参与者髋部骨折发生率降低了53％，但是与服用安慰剂对照组相比的绝对风险差异不明显或等同于没有治疗。同样，服用钙补充剂和非椎骨骨折的相对风险值降低为0.95，也没有显著差异。

在其他17项试验中也比较了补充维生素D与安慰剂或不治疗的情形。服用安慰剂组或未治疗组相比，维生素D补充剂组治疗髋部骨折的相对风险值降低21％。然而，服用补充剂组与不补充剂组之间的差异同样不明显。

在13个临床试验中，包括了3.6万名绝经女性服用钙和维生素D补充剂组合试验，结果是服用维生素D与钙补充剂的组合与降低骨折风险之间无临床相关性。

该项研究也存在着局限性，即一些试验不包括提前测量试验者的维生素D含量，这可能会影响对补充剂与骨折风险之间的评估。值得推论的是，绝经后妇女和患有骨质疏松症的老年人不应该把补充钙或维生素D等同于骨骼疏松治疗，期望能降低骨质疏松性骨折风险。

因此，当你身体需要补充更多维生素D或钙时，应从改善生活方式入手，锻炼身体，保持良好心态，健康饮食。户外阳光和食物中的钙和维生素比一堆营养补充剂更有帮助。

这才是正确解决方法！

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