运动解剖学-胸小肌（八）

位置与结构：胸小肌位于胸廓上部的前外侧，胸大肌的深面，完全被胸大肌所遮盖。为三角形扁肌，以分散的肌齿起自第3.4.5肋骨的前面。靠近肋软骨与肋骨结合处，肌纤维斜向外上方，在喙肱肌的内侧，以短腱止于肩胛骨喙突，在该处常具有小滑囊。上缘与锁骨之间的区域称为锁骨胸肌三角。

胸小肌下方至第三肋，常为第二肋到第五肋的肋骨与肋软骨的连接处。上方至肩胛骨喙突的顶部。

胸小肌牵引肩胛骨向前下方，旋转肩胛骨并将它下拉，上抬肋骨。如肩胛骨固定可上提第3-5肋，协助吸气。

前锯肌的无力易导致翼y状肩胛

神经支配：受胸内、外侧神经c7-T1支配。

表现：一、肩前方tt并放射到3-5手指的不适木感，向前抬肩膀困难。

二、手伸向前并抬到与肩同高时会有困难。

三、胸小肌的关联t区几乎与胸大肌锁骨区的区域一样因tt主要在肩的前方，tt有时可累及整个内侧臂、内侧肘、手的尺侧小拇指与中指、无名指。

四、胸小肌的损伤或劳损导致肌肉紧缩，常使胸小肌压迫进入手臂的重要神经和x管通道，被胸小肌以这种方式限制甚至难以在腕部触到动m的搏动。

五、拉紧的胸小肌挤压臂神经引起的前臂、手或指的不适，可能被误为腕管综合z。

六、由于下斜方肌的劳损，缩短的胸小肌所导致的强迫的圆肩姿势可引起中背部的不适感。胸小肌过度紧张将肩峰拉向前面其突出于背部，当劳损时下斜方肌无力而不能抵抗胸小肌的牵拉时这种肩峰的“翼状突”就会更加严重。