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中医里的津液是指什么?津和液的区别是什么?

您好,很高兴回答您的问题。中医学提到的津液是什么?津液就是体液吗?答案是体液属于津液的一部分,津液的覆盖面较广,涉及到滋润濡养脏腑肢体,五官九窍,以及调节人体气血的平衡。所以,千万不要误认为津液就是生理学中的体液。中医理论将人体的物质基础与功能作用用气血津液来表达。津液属于物质基础,为人体功能活动提供支持。例如,人体的血液中的水分可以理解为津液;天气炎热毛孔出的汗属于津液。

中医学将人体的生命活动用“气”来概括,气的运动亦离不开津液。阳气的热量不断的蒸腾津液,津液再转化为阳气,为脏腑功能正常的工作提供源源不断的支持。

津液自生命诞生后主要来源于父母之气血,血就属于津液,再靠后天饮食水液不断的滋养,积聚成形,再分散运动,经脏腑运化布散分配津液,使其发挥生理作用。由于津液属有形的物质,在阴阳分类属性上,归类于阴,而阴阳具有无限的可分性,津与液又存在着不同的存在形式和功能。一般认为津是清稀且流动性大水液,具有滋润脏腑,充实肌肉,灌注血液之用;液是指粘稠的,流动性小的,可灌注脑髓和关节,类似于脑脊液与关节液。接下来,朱大夫结合中医专业知识,将津液的理论内容总结如下:

饮入于胃,游溢精气,脾气散精,上归于肺,通调水道,下注膀胱,水津四布,五经并行——《黄帝内经》

★津液是什么?它有怎样的作用?

  • ①津液的来源:人体的体液属于津液的部分,约占人体体重的60%,婴幼儿体液占比更高。津液的来源主要是两个方面,一是先天禀赋于父母的阴血,是人体与生俱来的津液。二是后天饮食水液的供给,水液进入人体后发挥其生理功能。《内经》说“水谷皆入于口,津液各走其道”。在婴幼儿时期,由于生长发育迅速,对体液的需求量较大,在发热,喂养不当等病因作用下,可引起津液不足证,相当于现代医学的营养不良。

水谷入口,五液之所由生也。五味之入,各有所归,各注其海者,人身有四海∶脑为髓海,冲脉为血海,膻中为气海,胃为水谷之海也——《医经原旨》

  • ②津液的分布:例如饮食的水液进入脾胃后,脾胃为中焦,其气主升,通过脾的升清作用将一部分津液和精微物质上输于心,经心阳化赤后,注入血脉,参与血液的生成。

中焦受气取汁(津液)变化而赤,是谓血——《黄帝内经》

  • 另一部分津液经脾的升清上输送于肺,肺主宣发肃降,宣发布散津液于体表全身,以充实肌肉,润泽皮肤。肺的肃降作用,将水液向下推动经三焦自上而下送入下焦膀胱腑,在下降过程中,同时滋润营养着五脏六腑。至膀胱腑后,津液储存,再经肾气的气化蒸腾,津液转化为气,推动激发人体的脏腑功能,所以《内经》说“肾主一身之阴阳”“肾主水,受五脏六腑之精而藏之”一点都不为过。津液在胃肠的代谢过程中,经小肠的泌别清浊,意思是小肠再次将津液的精微物质重新吸收,糟粕下行于大肠,大肠主液,吸收一定的水分,最后,产生的废物形成尿液粪便,排出体外,这就是清则浮升,浊则沉降的道理。一旦脾,肾,三焦功能失调,气化不利就会导致津液的运行输布出现障碍,从而引发津液停滞的痰饮,水肿等病证。

盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾——《景岳全书》

  • ③津液的作用:津液在脏腑中,主要具有滋润濡养的作用,例如形成脏腑,肌肉,皮肤的体液,同时,也包括脑脊液,关节液等。由于津液能化生气,气又可推动代谢津液,二者相互依附,不断的气化和代谢,即可产生调节皮肤温度的汗液,滋润外窍眼目口鼻的涕泪涎唾。又可形成尿便等代谢废物排出体外。津液又可注入血液,血液与汗液同属津液胡有“血汗同源”的中医学理论。所以,当津液不足时常表现为口鼻干燥,皮肤皲裂,尿少,便干等表现。

★津与液的区别

  • 实际上,津与液并无本质上的区别,二者都是人体的阴津部分,分布上仅有的区别就是孔窍腔隙内的液体为“液”,清稀流动的为“津”。清稀的津中含有粘稠的液,粘稠的液之中又有清稀的津。例如津液灌注血液后,清稀流动可称为津,津被卫气气化后形成汗液,汗液又是泪汗涕唾涎之五液,所以二者的区别并不大。在临床上,津亏时液必亏,反之亦然。

★津液失调引起的常见疾病

  • 津液失调是因脏腑失调所引发,具体要分析原因,朱大夫将津液病总结为两个方面。
  • ①津液过剩:多见于多种原因导致的肺脾肾之阳气不足,气化推动无力,引起的津液停滞,一般以痰饮水湿,臌胀(肝硬化腹水),和水肿为常见,表现为周身困重,咽喉不利,呕吐恶心,腹泻便溏,舌淡苔厚腻脉滑。或头面四肢浮肿,怕冷,舌淡脉弱。肺气不足多伴有胸闷气短;脾气不足以腹胀便溏为辨别要点;肾气不足以腰酸尿频为主。请注意,辨证求本,确定失调的脏腑。
  • ②津液亏损:多见于大量的腹泻呕吐,或水液摄入不足,或婴儿先天不足,后天喂养不当,导致津液流失,或感受燥热,暑热邪气,过度消耗津液引发。表现为口干舌燥,便干尿少,皮肤干燥。由于津液不足,气血的来源也受影响,或流失津液引起气随津泄,所以,津亏者多有气虚血虚,表现为神疲乏力,少气懒言等,头晕心悸等。

津液不化,水流下焦,而不渗膀胱,则为鼓胀,水溢经络,则为水胀——《灵枢悬解》

专业总结:

津液是人体生命活动的物质基础,相当于现代医学的体液,其来源于先天的禀赋,并靠后天饮食不断的滋养,发挥着滋润脏腑,营养全身,灌注血液,充实肌肉等作用。

二者的区别在于津属清稀流动性大的液体,液属粘稠流动性小的液体。津在脏腑血脉中,液在脑髓孔窍内,但实际上二者区别不大,有津必有液,津亏液必亏。临床上,最常见的津液病,即津液过剩与津液不足,注意疾病情况多于输送布散津液的脏腑失调有关,常见的就是肺脾肾三焦功能失调,应给予重视,注意鉴别。

最后,希望我的回答对您有帮助!

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