今天看了个视频，是介绍一个乡下接骨很厉害的中医，评论很多，有问地址的，有点赞的，有肯定中医的，也有怀疑的，还有反对的，我看了一下就想简单聊一下。
先讲中医，接骨外行看了非常神奇，因为大多数人见过的都是在三甲医院的骨科才有接骨，三甲医院的中医科一般不接骨的，这个跟三甲医院的分科有关，这个也跟院长的侧重有关，鄙人认为最主要还是经济效益（点到为止），毕竟医院的开支很大。
普通的非粉碎性骨折，通过手法正骨后，上夹板外固定，外敷中药加内服中药，一般10天左右就可以固定住了，一般继续内服外敷一个月，就可以开始功能锻炼了，用什么药方呢，《医宗金鉴》里面的方都非常好，一个已经入门的中医师都可以做到。最保险的就是手法复位后拍个DR正侧位片，确保万无一失。粉碎性骨折，中医登堂级别的高手是可以手法复位后加外固定，然后内服外敷中药，一般也是30天左右就接好了，其实用秘方三天是可以接上的，这样的秘方我手上有几十个，有部分是我们家传的，有另外部分是我师傅的，其中有部分是前辈们同行之间换的，也有重金购入的等等，我总结了一下，大部分接骨疗效奇效的方都有马钱子，这个药对接骨有奇效，当然也是剧毒的，就是制过的口服量单次也不超0.6克，再给大家讲一下中医对毒的概念吧，陈修园《神农本草经读》：凡物性之偏处则毒，偏而至无可加处则大毒。中医认为药的毒就是药物的偏性，偏得越大就越毒。谈到这顺便说一下河豚毒，剧我所知河豚毒，一般很难解，记录在案的能解河豚毒的一味中药是五倍子。西医认为河豚毒跟眼镜王蛇毒都是神经毒，按这个道理季德胜蛇药就应该都有作用（仅供参考）。又扯远了。在民国时期中医登堂、入室（形容艺术的造诣，三不步，入门，登堂，入室。古人有云：师傅领进门，修行在各人）的中医非常多，他们的技术之高超现在都是我们望尘莫及。现在有少部分传了下来，其在当地百里之内都会知闻名。想想，我现在主治消渴（糖尿病2型居多），很多接骨的奇方很少用，等粉丝有10万了我要专门写一篇文章无尝献出来。又扯远了。补充一下，马钱子一般人不要去用，因为太毒了，把握不好很危险。各人浅见，中医的内科是中医的强项。
讲一下西医接骨，我也是略懂一点，以前我在中国人民解放军第三0三医院骨科跟过唐葆青老师一段时间，唐葆青老师也非常热爱中医（以后有机会我单独写一偏介绍一下我的恩师唐葆青老师），西医骨科接骨就是拍片定位后直接切开暴露出骨折面，去骨膜用肽板上螺丝固定，或用克氏针固定，或从髓腔内固定等等。这样有一个优点就是对于完全离断的肢体可以接回来，这个中医还真干不了，因为要同时接骨头、肌肉、肌腱、血管、皮肤。在手术过程中可以借助移动DR成像，骨骼接的角度非常准确。其缺点就是固定时会去掉部分骨膜，愈合时间会比较长。我的浅见，西医的外科是西医的强项。
总结一下吧，真正的大医应该是没有什么偏见的，中医、西医不存在好坏，当病人最需要哪种治疗就应该让病人接受那种治疗，中医、西医各自的长处与短处，我们中医师应该都要有个大概的了解，这就是一种博学。当遇到一个病种是西医的强项，同时是中医的短板，作为中医师主动介绍病人去给西医治疗，这就是一种担当。当中医师碰到我们中医最善长治疗的病种时，需要的是一种责任。敢于承认中西医各自的强项与短板是一种格局。
今天我又扯多了，本人水平有限，有错漏在所难免，请大家多多包涵。
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