腰椎间盘突出治疗方案

腰椎间盘突出的病因病理:-

      人体的椎间盘一般在20岁以后开始退行性娈性,纤维环由于变性而失去弹性,产生裂隙.外力的作用,则可能使裂隙加重,髓核突出。少数患者腰椎部着凉后,引起肌肉张力增高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出.因此,外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因.椎间盘突出症之所以易发生腰部,是由于腰椎负重及活动度较胸椎为大,尤其4-5及腰5-骶1之间.是全身应力的中点,负重及活动度更大,故最易引起腰椎间盘突出证.突向椎管内的髓核或纤维环裂片,若未压迫神经根时,只有后纵韧带受刺激,而以腰痛为主.若突破后纵韧带而压迫神经根时,则经腿痛为主。-

    本病多数患者可因腰扭伤或劳累而病,少数既列明显的外伤史,亦无劳累而发病,多不纤维环过于薄弱所致.,-

      常用的治疗方法-

      一般认为休息减轻神经根的受挤压力,促进髓核返纳及消除神经根部的反应水肿等等-

     1机械牵引.-

    牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度还纳，-促进炎症消退，解除肌肉痉挛，恢复后关节正常对合关系。但如果突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且对中央型巨大髓核突出者不宜采用、游离型突出及。总之牵引会使纤维环减小失去弹性。特别是老年患者,有骨质疏松者禁用。-

       2.手术.-

       认为腰椎间盘突出症手术才能根除，从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。腰椎神经丰富,容易受到损伤。-

        3.功能锻炼-

        不正确的功能锻炼可加重受压迫的神经负荷,从而导致坐骨神经受损,下肢瘫痪。根据不同的突出部位，选用适当的手法复位及-功能锻炼-方法是可以治好的。

       4.封闭治疗-

       封闭疗法是一种硬膜外注射疗法,手术操作技能高,而且要熟练,一般掌握在麻醉师手中,有时一次治疗效果不佳。但仍不能改变神经受压迫。-

     本人认为要治疗腰椎突出最关键在复位及功能锻炼-。-坐骨神经受压后，压迫点不改变下肢总是麻木，经复位后再使用一些中医药治疗帮助恢复腰肌这样治愈率高,副作用较小。

      （一）中医认为,腰脊之病,病位在肾,肾虚而无以约束,故而滑脱,从而经脉受损,不通则痛。治宜通督活血,补益肝肾,祛风除痹。常用药物可选丹参.杜仲.狗脊.牛膝.防风.寄生.威灵仙.秦艽.鸡血藤.续断.当归.甲珠.甘草等药物组方,随证加减。-

     （二）民间草药对此病也有独特疗效-

       红花盗水莲、  桂花树皮、  四季葱等和醋外敷腰椎-