加减断下汤《中医治法与方剂》

加减断下汤(《妇科治疗学》)

【组成】人参30g 熟地黄30g 艾叶30g 乌贼骨60g 干姜15g 阿胶25g 制附子10g

【用法】共为细末，每次15g，水煎服。

【主治】崩中漏下，黑多红少，脐下冷痛，饮食渐减，四肢无力，舌淡苔薄，脉迟无力。

【证析】崩中漏下，是本方主证；冲任虚寒，是此证病机；血色黑多红少，脐下冷痛，是虚寒辨证依据。行于脉外阳气，有固摄营血，不使外溢作用。今因阳气亏损，固摄无权，冲任虚寒，不能固经，是以经血时下。脐下是子宫所在部位，崩漏兼见脐下冷痛，自然是因冲任虚寒所致。

【病机】阳气虚损，冲任不固。

【治法】温阳益气，止血固经法。

【方义】阳气不足，冲任不固，以致崩中漏下，法当温阳益气，止血固经。方用人参大补元气，令元气充盛则卫气有源，卫气不虚则摄血有权，故是主药。此证兼见阳虚，故用擅长振奋阳气的干姜、附子温之；崩漏是其主证，故用擅长止血固经的阿胶、艾叶、乌贼骨止之；失血必致血虚，故用长于滋阴养血的阿胶、熟地黄补之。七药同用，能呈温阳益气，止血固经功效。

【应用】崩漏兼见阳虚征象，始可投此。

【歌括】

加减断下治血崩，阳气虚损是病因，

姜附温阳参益气，胶艾地贼固冲任。