手足冷

　　伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。伤寒五六日，微恶寒说明外有表证，心下满，大变硬说明内有里证；但头汗出，手足冷，为阳气郁结于里不能外达，因此只能见到头部出汗，但手足冷；用小柴胡汤疏解少阳气机，阳气可以通达。阳气郁结，手足厥冷，用四逆散也可以治疗。　　

　　吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。肾阳虚，四肢厥逆，用四逆汤。

　　下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。下利清谷为肾阳虚，里寒外热为阴盛格阳，汗出为阳不摄阴；肾阳虚，四肢厥逆，阴阳不能交通，用通脉四逆汤。

　　少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。阳郁，阳气不能达于四末，四肢厥逆，用四逆散。

　　伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。里有热，而四肢厥逆，用白虎汤。

　　手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。脉细为血虚，阴虚，血虚寒厥，血虚经寒，用当归四逆汤。

　　若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。血虚，内有久寒，用当归四逆加吴茱萸生姜汤。肝经有寒，用吴茱萸生姜，肾经有寒，用附子干姜；附子干姜辛温燥烈，易伤阴，而肾为寒水，故可以用附子干姜；肝主藏血，最怕燥药劫阴，因此不能用附子干姜。