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北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授教你夏季养生咽喉痛常用方药

甘露消毒丹《医效秘传》

【异名】普济解毒丹(《温热经纬》) 【组成】飞滑石450g  黄芩300g  茵陈330g  藿香  连翘各120g  石菖蒲180g  白豆蔻120g  薄荷各120g  木通150g  射干120g  川贝母150g 【用法】上为末,和匀。每次9g,开水调服,每日2次。或以神曲糊为丸,每次9g,开水送服,每日2次。 【功用】清热利湿,化浊解毒。 【主治】暑热或暑湿外侵而致喉痹,见咽痛、头痛,头昏如裹,食欲不振,咽黏膜肿胀,舌苔黄腻等症。 【止痛原理】本方主治湿温、疫毒邪留气分,湿热并重之证。方中重用滑石、茵陈、黄芩三药为君。其中滑石清热利湿而解暑;茵陈清热利湿而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三者相伍,清热利湿。以石菖蒲、藿香、白豆蔻、木通为臣。其中石菖蒲、藿香辟秽和中,宣湿浊之壅滞;白豆蔻芳香悦脾,令气畅而湿行;木通清利湿热,导湿热从小便而去。热毒上壅,咽颐肿痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,解毒利咽,散结消肿。诸药相合,重在清热利湿,兼芳化行气,解毒利咽,使湿邪得去,毒热得清,气机调畅,诸证自除。本方为辨证止痛。

会厌逐瘀汤《医林改错》

【组成】桃仁(炒)  红花各15g  甘草  桔梗各9g  生地12g  当归6g  玄参  柴胡各3g  枳壳  赤芍各6g 【用法】水煎服。 【功用】理气活血,利咽止痛。 【主治】气滞血瘀而致的慢性咽炎疼痛。 【加减】有痰者,酌加川贝母、瓜蒌仁以清热化痰;有痰热化脓者,加鱼腥草、败酱草、金银花以利咽解毒;胸胁胀痛,情绪抑郁,加广郁金、制香附、杭白芍以疏肝解郁。 【止痛原理】本方所治证属气滞血瘀而致。方中柴胡经现代实验研究证实其有镇痛作用;枳壳,《开宝本草》谓其“止风痛”;川芎理气活血又止痛;桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血祛瘀止痛;桔梗,《名医别录》谓其“疗喉咽痛”;甘草、玄参清热解毒,利咽止痛。诸药合用,共奏理气活血,利咽止痛之功。本方为对症止痛结合辨证止痛。

麦门冬丸《普济方》

【组成】麦门冬30g  黄连15g 【用法】制成丸。每次30丸,食前门冬汤送下。 【功用】养阴清热,泻火解毒。 【主治】虚热上攻,脾肺有热,咽喉生疮。 【止痛原理】方中用麦门冬养阴润肺,《本草衍义》谓其“治心肺虚热”,《安徽药材》言其“治咽喉肿痛”;黄连泻火解毒,治咽喉肿痛。两药相配,药少效专,为辨证结合对症止痛。

启膈散《医学心悟》

【组成】沙参  丹参各9g  茯苓3g  川贝母4.5g  郁金1.5g  砂仁壳1.2g  荷叶蒂2个  杵头糠1.5g 【用法】水煎服。 【功用】润燥化痰利咽。 【主治】阴虚肺燥,痰浊上壅所致之虚火喉痹,症见咽部干涩疼痛,或有灼热感,饮不能解,咽喉痰多,舌苔微腻等。 【加减】痰热甚,咳嗽痰多,加桑白皮、黄芩、鱼腥草以清热化痰;大便干结者,酌加大黄、枳实以通便泻热;咽喉痒者,加牛蒡子、玄参以清利咽喉。 【止痛原理】本方证属痰热郁结,津液耗损所致。方中沙参清胃滋液而不腻,川贝解郁化痰而不燥;茯苓补脾和中,砂仁壳、郁金顺气而宽胸;荷叶蒂宣畅胃气,杵头糠益胃降逆;丹参补血活血,协助气药以收气血并治之功。诸药合用,使津还血活,痰浊得化,脾胃得养,清气上升,咽喉自能得养。诸药相配,润燥化痰,散结利咽。本方为辨证止痛。

养阴清燥汤《重楼玉钥续编》

【组成】大生地  大麦冬各3g  川贝母  粉丹皮各2.4g  玄参3g  薄荷叶0.9g  生甘草1.5g 【用法】水225ml,煎至160ml,温服。 【功用】润肺化痰,降火利咽。 【主治】肺肾阴虚,感燥而发,咽痛及口舌生疮,舌红少苔,脉细数。 【加减】有阴虚火旺,烦躁易怒,口干苦,加夏枯草、山栀、天花粉以清泄肝火;心烦失眠,加酸枣仁、柏子仁、阿胶、杭白芍以滋养安神。 【止痛原理】本方所治,是肺阴不足,咽喉失润之证。方中大生地滋阴壮水,大麦冬清金润燥,补肺脏之阴;川贝母润肺化痰,丹皮、玄参滋阴凉血;且玄参合生甘草解毒利咽,更配薄荷叶质轻散火。诸药相配,共奏润肺化痰,降火利咽之功。本方为辨证止痛。

海荷饮《重庆医药》

【组成】海蛤粉  玄参各600g  薄荷  牛蒡子  升麻  木蝴蝶各500g 【用法】上药煎煮浓缩,装瓶。每次30ml,每日3次。3日为1个疗程。 【功用】养阴清热,化痰利咽。 【主治】慢性咽炎。 【止痛原理】方中用海蛤粉清热化痰;玄参滋清热凉血,滋阴解毒;薄荷、牛蒡子疏散风热,解毒利咽,《本草纲目》谓薄荷“利咽喉口齿诸病”,《用药法象》谓牛蒡子治“咽喉风热”;升麻升散解毒,引诸药上行;木蝴蝶清肺热,利咽喉。诸药合用,为辨证结合对症止痛用药。

镇阴煎《景岳全书》

【组成】熟地30~60g  牛膝6g  炙甘草3g  泽泻4.5g  肉桂3~6g  制附子15~9g 【用法】水煎服。 【功用】温肾祛寒利咽。 【主治】肾阳不足,阴寒上犯而致喉痹,见咽痛不渴,黏膜肿而不红,畏寒而无发热者。 【止痛原理】方中重用熟地滋肾填精,肾精足,则能化生阳气,寓“阴中求阳”之意。附子、肉桂温肾助阳,引火归原。牛膝补肝肾而引火下行。泽泻渗湿泻浊,且制熟地之滋腻。甘草和中而调和诸药。诸药合用,共奏温补肾阳,引火归原之功。本方为辨证止痛。

增液汤《温病条辨》

【组成】玄参30g  麦冬24g  细生地24g 【用法】上药用水1.6L,煮取600ml,分2次服。每日1剂。 【功用】增液润燥利咽。 【主治】慢性咽炎,肺胃阴虚,咽干微疼,喉中黏痰不易咯出,大便干燥者。 【止痛原理】方中重用玄参苦咸寒,养阴清热,增液润燥,为主药;麦冬甘寒,增液润燥;细生地甘苦寒,养阴润燥,补而不腻,共为辅佐药。三药合用,养阴增液,润燥利咽。本方为辨证止痛。

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