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【护理】化疗期间,你吃对了吗?

肿瘤患者化疗期间的饮食建议

每当下一次化疗临近,很多患者一边哀叹:“哎,又要有几天吃不下去。”一边耳边又响起了家人的叮咛:“要多吃点哦!”、“你看你又瘦了!”、“化疗期间营养可不能缺!”……

诚然,化疗期间的营养摄入很重要。高效、合理、安全、健康的饮食是保障治疗的重要前提之一,与治疗效果和预后息息相关。

很多患者认为化疗时一定要吃饱、吃好。但殊不知,整个化疗期间分为三个阶段:化疗前、化疗进行时、化疗间歇期。在这三个不同阶段里,饮食方案也大有不同。


化疗前

一般指化疗开始前1-2周内。此阶段需要帮助患者增强体质、增强营养,给予一定的营养支持。应遵循“三高一低”(即高热量、高维生素、高蛋白、低脂)的饮食原则,维持机体营养平衡,增加餐次(每日进食4-6次),提高免疫力。

  化疗前 

  • 高热量

  • 高维生素

  • 高蛋白

  • 低脂饮食

高热量

谷物类(大米、面、杂粮等);薯类(红薯,淮山等);豆类(绿豆、赤小豆等)。

这类食物含有丰富的碳水化合物,可提供热量和B族维生素,是主要的热量来源。

高维生素

主要从蔬菜水果中获取,一般来说,红、黄、绿等颜色较深的蔬果含营养素比较丰富。需要注意的是蔬菜跟水果虽然都富含维生素,但在食用上,两者不能相互代替,原因在于蔬菜含有较多的不溶性膳食纤维,以及一些特殊的成分,如葱里的辣椒素、大蒜里的蒜素、萝卜里的淀粉酶等等;而水果除了维生素外还含有较多的果糖、有机酸及可溶性纤维如果胶等,所以二者不能相互替代。另外果汁也不能代替水果哦。

高蛋白质和低脂肪

蛋白主要从禽、蛋、鱼、奶、豆制品中获取,建议癌症患者提高蛋白质摄入。但若患者有肾功能损害,蛋白质则不宜摄入过多。

高脂肪、高胆固醇可能增加部分肿瘤的复发风险,所以要低脂肪和低胆固醇饮食。一般脂肪摄入量每天约15~25g。尽可能选择单元不饱和脂肪和多元不饱和脂肪,而不是饱和脂肪或反式脂肪。

单元不饱和脂肪主要存在于植物油如橄榄油、菜籽油和花生油。多元不饱和脂肪主要存在于植物油如红花油、葵花油、玉米油和亚麻籽油中,或海鲜的脂肪。


化疗进行时

一般指化疗用药当天。患者往往会因为药物带来的不良刺激和身体的不适应,出现食欲较差、身体乏力等问题,导致进食量减少。

化疗当天可将早餐提前1小时、晚餐推后1小时,拉开反应时间。同时避免空腹化疗,可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。

饮食应当注意4个方面:清、水、气、分。

  进行时  

  •   清

  •   水

  •   气

  •   分

以清淡饮食为大前提,不可盲目进补(如高汤、高蛋白食物应避免),不要强求一餐一定要吃多少,可少量多餐,以免增加消化道负担,避免煎炸、烘烤,控油控盐。

饮食上以补水为主,多食用流质、半流质食物(如粥、面、饺子、馄饨等)。癌症患者每天液体补充量应比平时增加50%以上,同时鼓励多进食维生素丰富的食物,以加快化疗药在体内的代谢和排泄,降低药物毒性。当因食欲下降而导致摄入的水分减少时,应注意保持口腔卫生,避免舌苔过厚(可采用刮舌器刮去过厚的舌苔),影响味觉。饮水不拘泥于白开水,柠檬水、淡茶水也是不错的选择。

注意刺激性气味对食欲的影响,多开窗通风,可用闻橘皮或使用橘类精油制品等方式,缓解患者对特定气味的不耐受。

宜少量多餐、温度适中,喝水与进餐分开,可在进餐时佐以酸甜的零食开胃,如番茄、陈皮、话梅等,以增进食欲,进食速度不要太快,饭后不要立即躺下,以避免胃食管反流。


化疗间歇期

一般指化疗用药结束后,到患者身体逐渐复原的这个阶段。

随着化疗反应的缓解,进食上可循序渐进,逐渐给予“三高”饮食,即高热量(增加20%)、高蛋白(增加50%)、高维生素(增加50%)饮食。从清淡、少量开始,由半流质(如粥类、面条、蒸蛋等)逐渐过渡到普食。食物加工以炖、煮、蒸等易消化的方法为主,少用油炸和烧烤。增加餐次,进食量与运动量逐渐增加,使得食量与消化功能协调。

定期监测体重,维持体重在正常水平。化疗期间体重变化上下浮动尽量不超过10%,有利于机体对化疗损伤的修复。食物摄入不足时,可两餐之间补充易消化的特殊医学用途配方食品(肠内营养剂)。可适量补充益生菌,改善肠道环境,有利肠道修复及功能恢复。根据患者的化疗反应逐渐、适当进补。

  间歇期  

  • 循序渐进

  • 三高饮食

  • 监测体重

  • 补充益生菌

  • 逐渐进补

有食欲不振、消化不良、便秘等情况,可以进食健脾开胃的食物,例如煮山楂、薏仁粥、陈皮等,也可用酸奶代替牛奶。

有味觉、嗅觉改变者,除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外,应避免接触不喜欢的气味和食物。

如发生口腔黏膜炎,可用康复新漱口、玫瑰花代茶饮等。

白细胞下降时,除药物处理外,亦可配合食疗。可多吃五黑食品:黑豆、黑米、黑芝麻、黑枣、黑香菇等。

最后,笔者整理了一些化疗期间适宜的菜谱给各位病友,大家也可发挥厨艺,做出别有风味的化疗饮食哦~

番茄豆腐鱼丸汤

  • 材料:鱼肉120g,番茄150g,豆腐1块,葱1根。

  • 法:材料洗净,番茄、豆腐切块,葱切成葱花,鱼肉干水剁烂、调味、搅拌做鱼丸。豆腐放入锅内,加适量清水,煮沸后放番茄,再煮沸,再放鱼丸、葱花煮热,最后调味。

  • 适合:化疗期间口干舌燥、食欲不振。

山楂炖瘦肉

  • 材料:山楂100g,瘦肉300g,红枣10g,清汤、姜、葱、料酒、味精、盐各适量。

  • 做法:材料洗净,山楂去核焯水;瘦肉切片焯水;砂锅中加入山楂、瘦肉、红枣、清汤、姜、葱、料酒,大火烧沸后,加盖炖1~2小时至肉熟烂,最后加盐、味精调味。

  • 适合:化疗期间需补气健血、健脾胃者。

滋阴健脾粥

  • 材料:桂圆20g,莲子20g,山药50g,薏仁50g,梗米适量。

  • 做法:材料洗净,加水煮粥。

  • 适合:化疗期间食欲不振、口干、乏力者。

大枣龙眼枸杞粥

  • 材料:大枣10枚,龙眼肉15g,枸杞子15g,薏仁100g,冰糖10g。

  • 做法:材料洗净,加水煮粥。

  • 适合:化疗后血象减少者。

看着这些食谱,是不是觉得非常美味呢。病友们,行动起来,吃出健康吧~!

来源:复肿护理

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