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尿蛋白难降,尿毒症在所难免!医生多从两方面着手保护肾功能

尿蛋白经常是在健康体检过程中被发现,起初患者并没很在意,就好像没有尿蛋白一样,生活照旧、我行我素。

有些人甚至觉得尿蛋白就是身体漏了蛋白,就想多吃一些高蛋白肉食,期待把丢失的蛋白补回来。而实际上这种不靠谱的做法,只能让你的肾功能损伤更加雪上加霜。

细究其中的原委,就得从肾脏的滤过功能的实现过程来分析。

研究发现,身体产生的原尿会先经肾小球滤过膜实现第一次过滤,此时可能会有一小部分蛋白质、葡萄糖等有机物漏出,再经肾小管重吸收,确保营养物质回流、不丢失。

但若从肾小球滤过膜漏出的蛋白质、维生素、胆固醇等大分子物质过多,造成肾小管难以完全重吸收回去,毕竟肾小管的重吸收能力有限,尿蛋白也就发生了。

要是还照样天天大鱼大肉,身体上可能暂时觉察不到什么异样,但实际上肾小球滤过膜已经难以承受,尿蛋白无疑将加重,等哪天肾小管也罢工了,估计你也就尿毒症了……

所以,尿蛋白并不是很多人臆断的营养丢失,而尿蛋白对肾功能造成的损伤,也会让患者在不知情的情况下一步步接近可怕的肾衰竭、尿毒症。

尿蛋白属于严重的肾病病症,在用药治疗的同时,还需兼顾生活上的调养。

一、用药治疗

临床上,医生主要是根据患者24小时尿蛋白定量的多少,确定漏蛋白的严重程度,并由此对应选择降蛋白药物治疗。

(1)尿蛋白定量>1g/24h

此时患者的尿蛋白情况已相当严重,医生在明确病理类型和具体尿蛋白指标后,多用激素(如泼尼松、泼尼松龙等)予以抗炎治疗,用药初期剂量要足够,显效之后缓慢减药。

若患者出现激素抵抗或激素依赖,就得联合服用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素等,用药期间注意监测血药浓度、预防感染、避免溃疡等,保持医患沟通。

(2)24h尿蛋白定量在0.5g—1g之间

这属于尿蛋白相对轻微的范畴,常用的降蛋白药物有:

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:沙坦类如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等;

血管紧张素转化酶抑制剂:普利类如培哚普利、依那普利、福辛普利等

这些药物不仅可以用来稳定血压,还可以降低尿蛋白水平,保护肾功能与心肺功能。同时医生也会开取一些保肾的药物,如金水宝、百令胶囊等,调节肾脏功能降蛋白。

二、生活调养

尿蛋白的预后管理涉及生活的方方面面, 医生多会强调以下三点:

(1)低盐低蛋白饮食:每天食盐量不能超过5g,肾功能不全患者不能超过3g,但限盐不等于不吃盐。再有就是低蛋白饮食,可多选用牛奶、藕粉、去皮禽肉、鱼肉等食物。

(2)减肥控体重:肥胖历来是影响慢性肾病的一大因素,肥胖型肾友更需注意减肥。患者可每天坚持运动半小时,以打太极、散步、快走等有氧运动为主。

(3)防治感染:注意增强机体免疫力,服用黄芪颗粒、百令胶囊等中成药,并做到均衡饮食、合理作息、注意卫生等;注射疫苗防感染,如接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

更多尿蛋白、肌酐等肾病治疗的问题,不妨点击下方“了解更多”。

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