注：好多文献和资料的脑干模式图都是倒着的，对于我这样脑子不太好使的人看起来都非常吃力，别提记忆了。所以重新找了些图片重新归纳总结，为了能更好的记住。
延髓(medulla oblongata)由腹侧部分（红线）和背侧被盖（蓝线）组成(图1-2)。腹侧包括锥体和橄榄（olive）。锥体外侧的卵圆形隆起是橄榄，下橄榄核是橄榄小脑系统的一部分，参与小脑对运动的控制。上橄榄核参与听觉的中枢通路。
图1 延髓的MRI
图2 延髓的结构示意图和MRI
常见的延髓综合征：延髓背外侧综合征(Wallenberg)、延髓内侧综合征(Dejerine)和半侧延髓综合征(Reinhold)。
延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）
又称小脑后下动脉综合征。Wallenberg综合征大部分并非由小脑后下动脉闭塞引起，而是小脑后下动脉分出处附近的椎动脉闭塞引起。小脑后下动脉主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和蚓部下面的后部。
图3 延髓背外侧综合征模式图
主要表现为：
前庭神经核损害：眩晕、恶心、呕吐及眼震；
疑核及舌咽、迷走神经损害：吞咽困难、构音障碍、同侧软腭麻痹及咽反射消失；
绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害：病灶侧共济失调；
交感神经下行纤维损害：Horner综合征；
三叉神经脊束核损害：同侧面部痛、温觉缺失；
脊髓丘脑侧束损害：对侧偏身痛、温觉减退或丧失。
图4 延髓背外侧综合征的症状
延髓内侧综合征（Dejerine syndrome）
图5 延髓内侧综合征的症状及影像
临床症状包括：
皮质脊髓束损伤：对侧肢体瘫痪。
内侧丘系损伤：对侧肢体及躯干意识性本体感觉和精细触觉障碍。
舌下神经核或舌下神经根损伤：同侧舌肌无力，伸舌时舌尖偏向患侧。
延髓半侧综合征
（Reinhold综合征）
为单侧延髓内侧､背外侧同时受累，其主要发病原因是椎动脉椎动脉闭塞。延髓半侧梗死的典型临床表现Wallenberg综合征的表现加上同侧舌瘫､对侧深感觉障碍和锥体束征。其中同侧舌下神经瘫被认为是 Reinhold综合征必备的临床表现｡
图6 Reinhold综合征的影像和示意图
Babinski-Nageotte综合征
图7 Babinski-Nageotte综合征的影像和示意图
Babinski-Nageotte综合征包括Wallenberg综合征的所有症状，此外，由于病变向锥体束扩散而引起的对侧偏瘫。与Reinhold综合征不一样的是，Babinski-Nageotte综合征没有舌下神经麻痹。
Cestan-Chenais综合征
图8 Cestan-Chenais综合征的影像和示意图
临床表现：
疑核受累：病灶同侧软腭和声带麻痹，吞咽和构音困难
Horner氏综合征
锥体束征
三叉神经脊束核损害：同侧面部痛、温觉缺失；
脊髓丘脑侧束损害：对侧偏身痛、温觉减退或丧失。
Avellis综合征
图9 Avellis综合征
其临床表现主要为为吞咽困难、声音嘶哑，常位于延髓内侧。
Opalski综合征
图10 Opalski综合征
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