据统计,我国鼻炎患者占全国总人口比例竟然高达10%以上。尤其是,一旦得上,很难治愈,给广大患者带来了极大的痛苦和烦恼,用某些鼻炎患者的话来说,简直是生不如死。我们不甘心,开始关注此事,想在这方面做些有益的探索,以便帮助广大鼻炎患者尽早解除痛苦。
一、什么是鼻炎?其种类如何?
简单地说,鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
依据鼻炎的症状,基本分以下几种:
1.过敏性鼻炎:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、耳痒、眼痒。
2.慢性单纯性鼻炎:交替性鼻塞、晚上加重、鼻涕多,无嗅觉影响。
3.药物性鼻炎:双侧持续性鼻塞,鼻内干燥不适,有长期滴鼻药使用史。
4.慢性肥厚性鼻炎:双侧持续性鼻塞,鼻涕少,可能伴有头痛、耳鸣。
5.干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻涕减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退,一般与职业环境有关。
6.萎缩性鼻炎:鼻及咽部干燥感,鼻塞、嗅觉障碍、恶臭、头痛、耳鸣、耳闷。
7.鼻息肉:持续性鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉下降。
8.急性鼻窦炎:持续性鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉下降、浓鼻涕、头痛。
9.慢性鼻窦炎:鼻塞、脓鼻涕、鼻涕倒流、嗅觉减退或丧失、头痛、视力减退或失明。
10.鼻中隔偏曲:持续性单侧鼻塞、鼻出血、头痛 。
二、诱发鼻炎的原因(现流行的一般观点)
1.病毒感染
病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
2.遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
3.鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常**,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
4.抗原物质
**机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
(1)吸入性变应原 ①花粉 ②真菌 ③屋尘螨 ④动物皮屑 ⑤室内尘土等,这些都是引起常年性鼻炎的常见变应原。
(2)食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。
三、传统中医对于鼻炎的认识
坦率地说,我们不赞同上面这个流行的关于鼻炎的一般性的认识。因为其分析的关注点不是诱发鼻炎的内因,而是外因。依照这个片面的、肤浅的认识去治疗鼻炎,就是跑到诱发鼻炎的外因上瞎折腾,这就如同“守着粪堆拍苍蝇”,就是头痛医头,脚痛医脚,如此,决然不会收到好的治疗效果。事实也正是如此。全国鼻炎患者占人口比例高达10%以上且连年增长,鼻炎患者越治越多,绝大多数鼻炎患者久治不愈,一些鼻炎严重患者生不如死,苦不堪言,这就是最好的证明。
我们认为,肺、脾、肾、心、肝都与鼻子紧密联系。肺虚、脾虚、肾虚、心虚、肝胆湿热等,都会在鼻子上反映出来,从而造成鼻子不通、鼻子发干、鼻子出血、流清鼻涕等,尤其是肺、脾和肾,最为关键。因为肺主鼻,鼻是肺之窍。肺有病,直通鼻子。而肾是先天之本,脾是后天之本。即便其他脏器发生问题,也往往是受脾和肾的影响。也就是说,鼻炎的病根在肺、脾、肾,症在鼻子。要想治疗鼻炎,要想根治鼻炎,就必须到肺、脾和肾上去找病因,然后辨症施治。这是一个正确治疗鼻炎的基本思路(其实,这和治国是一个道理)。我们关于治疗鼻炎的分析,就将依照这样的思路而展开。。
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