肾虚、腰疼、尿混浊的典型治愈案例

刘先生，27岁。患有慢性前列腺炎已近三年，经多方治疗均未能痊愈。主要症状有尿不尽，尿混浊，舌质红，舌苔厚白。中医辨证为膀胱湿热，脾肾两虚，应以补肾健脾止泻，兼以清热利尿。药用：山药、土茯苓、白茅根各20克、蒲公英15克、车前子、芡实、川萆薢、芍药、丹参各10克，每天一副，水煎服，一天喝三次，七副。同时注意饮食习惯，少吃油腻、辛辣、甜食，起居有常。

二诊，精神好转，小便清澈，但大便仍然两三次，且便溏。药用生薏仁、土茯苓、白茅根、山药各20g、车前子、芡实、川萆薢、芍药、丹参各10克，另加丹皮、白术各10g，每天一副，水煎服。

三诊，该病人服药两个月后，所有症状全部消失，未复诊，擅自停药后又出现尿混浊，并且精神不佳，小腹很凉，大便稀烂不成形。属脾肾两虚，兼有湿热，其病根未除，因此复发。以固涩止泻，补肾健脾，清热利尿为主。药用：芍药、茯苓20g、川萆薢、菟丝子、白术、补骨脂、沙苑子、乌药、丹皮、益智仁各10g，每天一副，水煎服，七副。并告知症状消失后，继续服用香砂养胃丸，参苓白术丸善其后。

病例分析，本证为虚实夹杂之症，初诊是实多虚少，所以药用车前子、土茯苓等清热利尿，分清浊，再用芡实、山药补肾健脾，固摄止泄。所以，湿热除尽，膀胱气化恢复正常，脾胃见好，气血生化之源，固涩精气更加有力，仅用七副就见效很明显。二诊，小便混浊消失，精神好转很多，说明实证已去大半，但便溏依旧，说明进入中病，又以白术、薏仁健脾燥湿，增加脾胃利湿止泻之功。数月后，辨证为虚多实少，主要是脾肾阳虚为主，用山药白术等药补肾健脾，兼以茯苓萆薢清热利湿。