中医调理肺结节——标本兼顾，融会贯通❗❗❗

今天我想给大家分享的是——肺结节。

患者秦女士，49岁，南方人。

她的情况就是不停的咳嗽，持续了两个月。

去查肺部CT，显示“双肺散在多发结节”。

具体什么症状呢？

频发性咳嗽，嗓子发痒。平时吃点辣味的东西，就会引发嗓子痛，嘴里长溃疡的情况，严重的时候还会反酸，胃胀气，少气无力的这么一个状态。

刻诊，舌淡嫩、苔白腻、脉沉迟。

辨证为，痰瘀互结，心火内扰，肺失肃降。

治以涤痰消瘀，秘阳安相，肃金散结。

我给她用的四逆汤合封髓丹加味：

附片、干姜、肉桂、黄柏、砂仁、姜半夏、猫爪草、醋莪术、川芎、降香、炒鸡内金、牡蛎、射干、醋商陆、乌梅、甘草。

颗粒剂冲服7天，规避寒凉生冷饮食。

一个礼拜后，咳嗽频率少了一些，上火情况也没有了，反酸还有但是有好转，其他症状都有好转。

稍作加减再用半个月，嘱咐其一个月后再行查肺部CT。

一个月后再次查体回复正常。未再有其他不适情况。

其实她这个情况不难理解。中医里有个词叫胆火犯肺，她的情况就是虚火内扰引起的，究其原因还是因为阴盛阳虚。所以我们不能用清热败火的方法来败虚火，而是要引火归元，收敛虚火，而后再集中攻破肺结节。

有一些虚火咳嗽的患者，因为辩证不得法，耽误了调理，最后加重症状。从中医的角度来说，此类情况还是要尽早干预，及时调理。绝大部分的小结节，中药都是可以消散掉的。在可控的时间段，辨证得当，及时干预，也正是中医治未病的理念。

另外，辨证与辨病一定要相结合，治人与治病要相结合。既要关注肺部结节，也要关注长了肺部结节的患者。在辨证治人的基础上选择适合肺部结节的靶点用.药。

回头看上面的配伍，姜半夏、制天南星，化痰散结；猫爪草、醋莪术，活血化痰以散结；杏仁、桃仁，降气下血以散结；蛇六谷、醋商陆，一化痰散结，一利水散结， 两.药合用，散结力强，适合于多种增生性结节、肿块。

说到底，我们在临床调理结节的时候，一定要标本兼顾，融会贯通。 @中医庞志勇主任